ADIE-FS: Alineación de dimensiones de la experiencia interoceptiva en pacientes con convulsiones funcionales (ADIE-FS)

Las convulsiones funcionales son comunes y dañinas. Parecen ataques epilépticos, pero no son causados ​​por el exceso de descargas eléctricas en el cerebro que surgen en la epilepsia. Investigaciones recientes realizadas por nuestro grupo y otros han demostrado que la interocepción puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de convulsiones funcionales. La interocepción se refiere al proceso mediante el cual el sistema nervioso siente, interpreta e integra información desde el interior del cuerpo. Las investigaciones que utilizan pruebas de reconocimiento de latidos del corazón han demostrado que las personas con convulsiones funcionales tienen una capacidad reducida para leer con precisión las señales que se originan en el interior de su cuerpo, y que esto se corresponde con la frecuencia de las convulsiones y otros síntomas. Investigaciones independientes han demostrado que entrenar activamente a un individuo de forma interoceptiva mediante tareas interoceptivas cardíacas puede reducir los niveles de ansiedad y los síntomas somáticos.

El objetivo principal de este estudio es demostrar la viabilidad de un programa de terapia interoceptiva para reducir la gravedad y/o duración de las convulsiones funcionales en los pacientes. El objetivo secundario es determinar si el programa de terapia interoceptiva conduce a una mejora en las mediciones interoceptivas, la calidad de vida relacionada con la salud, el ejercicio, el funcionamiento psicosocial, los síntomas psiquiátricos, la angustia psicológica y el beneficio de los síntomas somáticos para los pacientes.

Este es un estudio piloto, de viabilidad y de etiqueta abierta. Habrá dos brazos, un brazo de intervención y un brazo de tratamiento habitual. Nuestro objetivo es reclutar 10 participantes en cada brazo (n = 20 en total).

Los participantes con convulsiones funcionales serán reclutados de los servicios de neurología del UCLH (University College London Hospitals). En una reunión inicial cara a cara, los participantes firmarán el formulario de consentimiento y completarán más cuestionarios, además de los que ya han completado en casa. Luego, los participantes serán asignados al azar a uno de dos grupos, un grupo de intervención y un grupo de tratamiento habitual. Los participantes de ambos grupos completarán dos tareas interoceptivas cardíacas al inicio del estudio. Luego se acordará un cronograma para las seis sesiones de entrenamiento interoceptivo para los participantes del grupo de intervención y se completará en dos meses. Durante cada sesión de entrenamiento el participante completará las tareas interoceptivas cardíacas con retroalimentación activa, antes y después de un período de 2 a 3 minutos de ejercicio autodirigido cuyo propósito es elevar los latidos del corazón. El objetivo del ejercicio es, en última instancia, aumentar la excitación cardiovascular y las sensaciones que la acompañan, de modo que les resulte más fácil percibir los latidos del corazón en las tareas interoceptivas.

Después de la sesión de entrenamiento final, los participantes de ambos grupos completarán el mismo conjunto de cuestionarios y tendrán una reunión cara a cara más, donde completarán las tareas interoceptivas cardíacas nuevamente. Los participantes de ambos grupos también serán seguidos a los 3 meses y repetirán tanto los cuestionarios como las pruebas interoceptivas.