ADIE-FS - Aligner les dimensions de l'expérience intéroceptive chez les patients présentant des crises fonctionnelles (ADIE-FS)

Les crises fonctionnelles sont courantes et néfastes. Elles ressemblent à des crises d'épilepsie mais ne sont pas causées par des décharges électriques excessives dans le cerveau qui surviennent lors de l'épilepsie. Des recherches récentes menées par notre groupe et d'autres ont montré que l'intéroception peut jouer un rôle important dans le développement des crises fonctionnelles. L'intéroception fait référence au processus par lequel le système nerveux détecte, interprète et intègre les informations provenant de l'intérieur du corps. Des recherches utilisant des tests de reconnaissance du rythme cardiaque ont montré que les personnes souffrant de crises fonctionnelles ont une capacité réduite à lire avec précision les signaux provenant de leur corps, et que cela correspond à la fréquence des crises et à d'autres symptômes. Des recherches distinctes ont montré que l'entraînement actif d'un individu à l'intéroception à l'aide de tâches d'intéroception cardiaque peut réduire les niveaux d'anxiété et les symptômes somatiques.

L'objectif principal de cette étude est de démontrer la faisabilité d'un programme de thérapie intéroceptive pour réduire la gravité et/ou la durée des crises fonctionnelles pour les patients. L'objectif secondaire est de vérifier si le programme de thérapie intéroceptive conduit à une amélioration des mesures intéroceptives, de la qualité de vie liée à la santé, de l'exercice, du fonctionnement psychosocial, des symptômes psychiatriques, de la détresse psychologique et du bénéfice des symptômes somatiques pour les patients.

Il s'agit d'une étude ouverte de faisabilité et pilote. Il y aura deux bras, un bras d'intervention et un bras de traitement comme d'habitude. Nous visons à recruter 10 participants dans chaque bras (n = 20 au total).

Les participants souffrant de crises fonctionnelles seront recrutés dans les services de neurologie de l'UCLH (University College London Hospitals). Lors d'une première réunion en face à face, les participants signeront le formulaire de consentement et rempliront d'autres questionnaires, en plus de ceux qu'ils ont déjà remplis à la maison. Les participants seront ensuite randomisés dans l'un des deux groupes, un groupe d'intervention et un groupe de traitement habituel. Les participants des deux groupes effectueront deux tâches d'intéroception cardiaque au départ. Un calendrier pour les six séances de formation intéroceptive sera ensuite convenu pour les participants du groupe d'intervention et complété dans un délai de deux mois. Au cours de chaque séance de formation, le participant effectuera les tâches d'intéroception cardiaque avec rétroaction active, avant et après une période de 2 à 3 minutes d'exercice autodirigé dont le but est d'élever le rythme cardiaque. Le but de l’exercice est finalement d’augmenter l’excitation cardiovasculaire et les sensations qui l’accompagnent de telle sorte qu’il leur soit plus facile de percevoir leur rythme cardiaque lors des tâches intéroceptives.

Après la dernière séance de formation, les participants des deux groupes rempliront le même ensemble de questionnaires et auront une autre réunion en face-à-face, où ils effectueront à nouveau les tâches d'intéroception cardiaque. Les participants des deux groupes seront également suivis à 3 mois et répéteront les questionnaires et les tests intéroceptifs.