Preventie van reizigersdiarree

Bij het voorkomen van reizigersdiarree wordt gebruik gemaakt van de keuze van voedingsmiddelen en dranken, het zuiveren van water, het gebruik van farmacologische stoffen zoals bismutsalicylaat en rifaximin (die slechts gedurende korte perioden kunnen worden ingenomen). Het zeer aantrekkelijke vooruitzicht om reizigersdiarree te voorkomen zonder systemische antibiotica heeft de belangstelling voor probiotica voor dit doel aangewakkerd. Niet alle probiotica zijn echter identiek, en de resultaten van onderzoeken die met een bepaald middel zijn uitgevoerd, kunnen niet worden gegeneraliseerd om aan te geven dat welk probiotisch middel dan ook succesvol zou zijn in dezelfde klinische situatie. In gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken is aangetoond dat probiotica zoals Lactobacillus GG de incidentie van diarree bij reizigers verminderen. Daarentegen vertoonde een ander Lactobacillus-preparaat, de niet-levensvatbare Lactobacillus acidophilus, geen voordeel ten opzichte van placebo in een gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde studie met 174 reizigers. De redenen hiervoor zijn onduidelijk, maar kunnen verband houden met het feit dat de bacteriën niet levensvatbaar waren of met een bijzonderheid van de voor het testen geselecteerde stam.