Prevención de la diarrea del viajero

La prevención de la diarrea del viajero se basa en la selección de alimentos y bebidas, la purificación del agua y el uso de sustancias farmacológicas como el salicilato de bismuto y la rifaximina (que sólo pueden tomarse durante periodos cortos). La muy atractiva perspectiva de prevenir la diarrea del viajero sin antibióticos sistémicos ha despertado el interés por los probióticos para este fin. Sin embargo, no todos los probióticos son idénticos y los resultados de los estudios realizados con un agente en particular no pueden generalizarse para indicar que cualquier agente probiótico tendría éxito en la misma situación clínica. Se ha demostrado que los probióticos como Lactobacillus GG reducen la incidencia de diarrea en viajeros en ensayos controlados aleatorios. Por el contrario, otra preparación de Lactobacillus, el Lactobacillus acidophilus no viable, no mostró ningún beneficio sobre el placebo en un ensayo controlado, aleatorio y doble ciego de 174 viajeros. Las razones de esto no están claras, pero podrían estar relacionadas con el hecho de que las bacterias no eran viables o con una peculiaridad de la cepa seleccionada para la prueba.