Vertraagde koudbewaarde bloedplaatjes -PLTS-1 (PLTS-1)

Inclusiecriteria:

Volwassen patiënten (≥18 jaar oud) die een electieve hartchirurgie met CPB ondergaan, komen in aanmerking voor opname als zij op zijn minst een matig complexe operatie zullen ondergaan of een preoperatief aantal bloedplaatjes hebben van ≤150.000 x106/l (dit is een groep met een hoog risico op hart- en vaatziekten). waarvoor bloedplaatjestransfusies nodig zijn na CPB).

Matig complexe indexchirurgie wordt gedefinieerd als:

1. reparatie/vervanging van meer dan één klep;
2. vervanging van de aorta (wortel/oplopend/boog);
3. elke combinatie van bypass-transplantatie van de kransslagader, klepreparatie/vervanging of vervanging van de aorta (wortel/stijgend/boog); of
4. procedures opnieuw uitvoeren, bestaande uit een reparatie of herziening van een eerdere hartinterventie.

Uitsluitingscriteria:

Patiënten worden uitgesloten als er op het moment van de operatie geen koelbloedplaatjes beschikbaar zijn of als de patiënt:

1. een aangeboren of verworven hemostatische aandoening heeft (waaronder ongevoelig voor bloedplaatjes als gevolg van anti-bloedplaatjes- en anti-humaan leukocytenantigeen [HLA]-antilichamen) en/of speciaal op elkaar afgestemde bloedplaatjes nodig heeft (waaronder patiënten met anafylaxie voor bloed als gevolg van immunoglobuline A [IgA]-deficiëntie) ,
2. bekende contra-indicaties voor heparine heeft, waardoor gevallen worden uitgesloten waarin niet-reversibele anticoagulantia (d.w.z. argatroban) worden gebruikt,
3. binnen 3 dagen vóór de operatie warfarine of directe orale anticoagulantia (dabigatran, rivaroxaban, apixaban of edoxaban) gebruikt,
4. binnen 5 dagen vóór de operatie bloedplaatjesaggregatieremmers gebruikt (exclusief acetylsalicylzuur [ASA]),
5. weigert allogene bloedproducten,
6. een bekende zwangerschap heeft,
7. zich al heeft aangemeld voor deze studie,
8. is ingeschreven voor een ander interventioneel klinisch onderzoek waarbij de routinematige zorg en het management worden gewijzigd,
9. heeft hemodynamische instabiliteit gedefinieerd als opname in de intensive care, vasopressor- of inotrope afhankelijkheid voorafgaand aan een indexoperatie, of
10. preoperatieve behoefte heeft aan, of een verwachte postoperatieve afhankelijkheid heeft van mechanische ondersteuning van de bloedsomloop (d.w.z. een intra-aortale ballonpomp, een ventriculair hulpmiddel).