- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06147531
Forsinkede kaldlagrede blodplater -PLTS-1 (PLTS-1)
En klinisk sammenligning av kaldlagrede og romtemperaturlagrede allogene blodplatetransfusjoner hos blødende voksne hjertekirurgiske pasienter - En randomisert multisenterpilotstudie (PLTS-1-studie)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Keyvan Karkouti, MD
- Telefonnummer: 8597 416-340-4800
- E-post: Keyvan.Karkouti@uhn.ca
Studer Kontakt Backup
- Navn: Deep Grewal
- Telefonnummer: 4221 416-340-4800
- E-post: Deep.Grewal@uhn.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
Ta kontakt med:
- Jeannie Callum, MD
- Telefonnummer: 416-480-4045
- E-post: Jeannie.callum@kingstonhsc.ca
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital - University Health Network
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Voksne (≥18 år gamle) pasienter som gjennomgår elektiv hjertekirurgi med CPB vil være kvalifisert for inkludering hvis de planlegges å gjennomgå minst moderat kompleks kirurgi eller har et preoperativt antall blodplater ≤150 000 x106/L (dette er en gruppe med høy risiko for krever blodplatetransfusjoner etter CPB).
Moderat kompleks indekskirurgi er definert som:
- reparasjon/utskifting av mer enn én ventil;
- aorta (rot/stigende/bue) erstatning;
- enhver kombinasjon av koronar bypass-transplantasjon, ventilreparasjon/-erstatning eller aorta-erstatning (rot/ascenderende/bue); eller
- re-do prosedyrer som består av en reparasjon eller revisjon av en tidligere hjerteintervensjon.
Ekskluderingskriterier:
Pasienter vil bli ekskludert hvis kjølelagrede blodplater ikke kommer til å være tilgjengelige på operasjonstidspunktet eller hvis pasienten:
- har en medfødt eller ervervet hemostatisk lidelse (inkludert trombocytter som er motstandsdyktig mot blodplater på grunn av anti-blodplate- og anti-humant leukocytt-antigen [HLA]-antistoffer) og/eller krever spesielt tilpassede blodplater (inkludert pasienter med anafylaksi til blod på grunn av immunglobulin A [IgA]-mangel) ,
- har kjente kontraindikasjoner mot heparin, og utelukker dermed tilfeller der ikke-reversible antikoagulantia (dvs. argatroban) brukes,
- bruker warfarin eller direkte orale antikoagulantia (dabigatran, rivaroxaban, apixaban eller edoxaban) innen 3 dager før operasjonen,
- tar blodplatehemmere innen 5 dager før operasjonen (unntatt acetylsalisylsyre [ASA]),
- nekter allogene blodprodukter,
- har en kjent graviditet,
- har allerede meldt seg på denne studien,
- er registrert i en annen intervensjonell klinisk studie der rutinemessig behandling og ledelse endres,
- har hemodynamisk ustabilitet definert som akuttinnleggelse, vasopressor- eller inotropavhengighet før indekskirurgi, eller
- har preoperativ behov for, eller forventet postoperativ avhengighet av mekanisk sirkulasjonsstøtte (dvs. intra-aorta ballongpumpe, ventrikulær hjelpeanordning).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Pasienter som er randomisert til gruppen for forsinket kaldlagret blodplate vil motta ABO-identiske buffy-coat-blodplater (patogenreduserte produkter) holdt ved 22 °C i opptil 4 dager og deretter plassert ved 4 °C i minimum 1 dag (24 timer) , med utløp 14 dager etter innsamling.
|
For å forberede kjølelagrede blodplater, vil blodbanker overføre konvensjonelle romtemperaturplater opptil 4 dager etter innsamling (med omrøring) til kjølelagring (ved 1-6 C uten omrøring) i minimum 1 dag (24 timer) og en maksimalt 10 dager etter innsamling (for en total holdbarhet på ≤ 14 dager etter innsamling).
Dermed vil kaldlagrede blodplater produseres og lagres på samme måte som romtemperaturplater frem til overgangen til kjølelagring, noe som sikrer at lignende produkter kun er forskjellige i lagringsforhold og utløpsdato (ettersom kjølelagrede blodplater vil ha en utløpsdato utover gjeldende 5 dager for patogeninaktiverte blodplater eller 7 dager for bakterielt dyrkede blodplater).
Patogenreduserte blodplater vil bli brukt i pilotstudien (Canada går over i 2022-23 til patogenreduserte blodplater og ett sted har allerede overgått).
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
De som er randomisert til Room Temperature Platelet Group vil motta ABO-identiske buffy-coat-blodplater (patogenreduserte produkter) holdt ved 22°C i opptil 7 dager (i henhold til gjeldende standard for pleie).
|
Romtemperaturlagrede blodplater tilberedes fra donorfullblod, som sentrifugeres for å samle opp buffy coat-laget som inneholder blodplater.
Syv ABO-matchede buffy coats fra mannlige og/eller kvinnelige donorer samles i 280 ml blodplatetilsetningsløsning og deles i en enkelt dose etter patogeninaktivering, noe som resulterer i et produkt med et endelig blodplatetall på omtrent 1300 x 109.
Patogeninaktiverte blodplater (holdbarhet på 5 dager, med nylig Health Canada-godkjenning for en utvidelse av holdbarheten til 7 dager), vil bli brukt ettersom Canada i 2022-23 går over til patogeninaktiverte blodplater og ett sted har allerede overført.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomførbarhet Utfall 1: Tilstrekkelig pasientrekruttering
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år.
|
Tilstrekkelig rekruttering (definert som ≥ 15 % av kvalifiserte pasienter registrert per senter per måned for å målrette konsekvente nivåer av påmelding).
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år.
|
Gjennomførbarhet Utfall 2: Tilstrekkelig kjølelagret blodplateforsyning
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år.
|
Tilstrekkelig tilførsel av kjølelagrede blodplater (definert som passende produkt tilgjengelig på operasjonstidspunktet for ≥90 % av pasientene randomisert til kjølelagret blodplategruppe).
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år.
|
Gjennomførbarhet Utfall 3: Tilstrekkelig kliniker overholdelse av randomiseringsoppdrag.
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år.
|
Tilstrekkelig klinikers overholdelse av randomiseringstildelingen (definert som >90 % av alle randomiserte pasienter får det tildelte produktet).
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Justyna Bartoszko, MD, University Health Network, Toronto
- Hovedetterforsker: Jeannie Callum, MD, Queen's University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 22-5855
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .