Constitutionele afstemming bij artrose en gezond Chinees

Studiegroepen en ontwerp-OA-groep Gegevens van opeenvolgende artrosepatiënten met kniepijn die tussen augustus 2021 en juli 2023 een primaire TKP ondergingen door één senior chirurg in één instelling, werden retrospectief geanalyseerd. In totaal ondergingen 273 patiënten röntgenfoto's van de lange benen. De volgende 27 patiënten werden uitgesloten van dit onderzoek: eerdere totale heupartroplastiek, 2; duidelijke benige tekortkoming van het dijbeen of het scheenbeen, 10; gelijktijdige flexie van de knie en rotatie van het been op röntgenfoto's, 15. De CPAK-verdeling van de resterende 246 gevallen (unilateraal, 15; bilateraal, 231; totaal 477 knieën) werd onderzocht.

gezonde groep Gegevens van opeenvolgende bezoekers aan de polikliniek die tussen januari 2023 en juli 2023 in dezelfde instelling röntgenfoto's van de lange benen ondergingen, maar zonder enig teken van kraakbeendegeneratie of medische voorgeschiedenis van lage ledematen, werden retrospectief geanalyseerd. In totaal werden 136 bezoekers geworven. De volgende 18 bezoekers werden uitgesloten van dit onderzoek: extra-articulaire misvorming van het dijbeen of het scheenbeen, 15; gelijktijdige flexie van de knie en rotatie van het been op röntgenfoto's, 13; beeld van slechte kwaliteit, 1. CPAK-verdeling van de resterende 107 gevallen (214 knieën) werd onderzocht.

Radiologische metingen Alle deelnemers ondergingen standaard digitale röntgenfoto's van de lange benen. De mechanische as van het dijbeen werd gemarkeerd vanaf het midden van de heupkop tot aan het midden van de knie. Het midden van het hoofd werd gemarkeerd met behulp van de concentrische cirkelmethode om het midden te identificeren. Het midden van de enkel werd halverwege de breedte gemarkeerd als het punt op de taluskoepel. De mHKA-hoek was de hoek die wordt ingesloten door de mechanische assen van het dijbeen en het scheenbeen. De LDFA werd gedefinieerd als de laterale hoek gevormd tussen de femorale mechanische as en de gewrichtslijn van het distale femur. De MPTA werd gedefinieerd als de medische hoek gevormd tussen de mechanische scheenbeenas en de gewrichtslijn van het proximale scheenbeen. Gezamenlijke lijnconvergentiehoek (JLCA) was de hoek gevormd tussen gezamenlijke oriëntatielijnen aan weerszijden van dezelfde voeg [17]. Alle metingen zijn uitgevoerd door een orthopedist. Een senior auteur voerde een subgroepanalyse uit van 60 knieën in de OA-groep en herhaalde deze met tussenpozen van een week om de overeenstemming tussen en binnen de waarnemers te beoordelen.

De CPAK-classificatie van artrose en aHKA van de gezonde groep werd berekend op basis van de volgende formule: aHKA=MPTA-LDFA. JLO werd berekend met de formule: JLO=MPTA+LDFA. Wanneer aHKA en JLO worden gemeten, kunnen patiënten worden gekoppeld aan 9 mogelijke CPAK-aligneringsgroepen. De gemiddelde aHKA en JLO van de twee groepen werden afgerond op het dichtstbijzijnde gehele getal voor definitieve toewijzing aan een CPAK-klasse. CPAK-limieten voor de definitie van neutrale knieën waren een aHKA van 0 ± 2 graden. CPAK-grenzen voor een neutrale JLO werden gedefinieerd als 180 ± 3 graden, varus aHKA minder dan -2 graden en een valgus aHKA meer dan +2 graden. Een apex distale JLO was minder dan 177°, terwijl een apex proximale JLO groter was dan 183°[9]. De OA- en gezonde groep werden gecategoriseerd volgens de CPAK-classificatie en hun verdeling werd onderzocht.