Alinhamento Constitucional em Chineses Osteoartríticos e Saudáveis

Grupos de estudo e grupo de desenho OA Os dados de pacientes consecutivos com OA com dor no joelho submetidos a ATJ primária por um cirurgião sênior entre agosto de 2021 e julho de 2023 em uma única instituição foram analisados ​​retrospectivamente. Um total de 273 pacientes foram submetidos a radiografias de perna longa. Foram excluídos deste estudo os seguintes 27 pacientes: artroplastia total de quadril prévia, 2; deficiência óssea óbvia do fêmur ou da tíbia, 10; flexão simultânea do joelho e rotação da perna nas radiografias, 15. A distribuição CPAK dos 246 casos restantes (unilateral, 15; bilateral, 231; total de 477 joelhos) foi examinada.

grupo saudável Dados de visitantes consecutivos em ambulatório que foram submetidos a radiografias de pernas longas, mas sem qualquer sinal de degeneração da cartilagem ou histórico médico de membros inferiores entre janeiro de 2023 e julho de 2023 na mesma instituição, foram analisados ​​retrospectivamente. Foram recrutados um total de 136 visitantes. Foram excluídos deste estudo os seguintes 18 visitantes: deformidade extra-articular do fêmur ou tíbia, 15; flexão simultânea do joelho e rotação da perna nas radiografias, 13; imagem de baixa qualidade, 1. A distribuição CPAK dos 107 casos restantes (214 joelhos) foi examinada.

Medições radiológicas Todos os participantes foram submetidos a radiografias digitais padrão de perna longa. O eixo mecânico do fêmur foi marcado do centro da cabeça femoral até o centro do joelho. O centro da cabeça foi marcado usando o método do círculo concêntrico para identificar o centro. O centro do tornozelo foi marcado como o ponto na cúpula do tálus no meio da largura. O ângulo mHKA foi o ângulo subtendido pelos eixos mecânicos do fêmur e da tíbia. O LDFA foi definido como o ângulo lateral formado entre o eixo mecânico femoral e a linha articular do fêmur distal. O MPTA foi definido como o ângulo médico formado entre o eixo mecânico tibial e a linha articular da tíbia proximal. O ângulo de convergência da linha conjunta (JLCA) foi o ângulo formado entre as linhas de orientação da junta em lados opostos da mesma junta [17]. Todas as medidas foram realizadas por um ortopedista. Um autor sênior realizou uma análise de subgrupo de 60 joelhos no grupo OA e repetiu em intervalos de uma semana para avaliar a concordância inter e intraobservador.

A classificação CPAK de OA e aHKA do grupo saudável foi calculada com base na seguinte fórmula: aHKA = MPTA-LDFA. O JLO foi calculado pela fórmula: JLO=MPTA+LDFA. Com a medição de aHKA e JLO, os pacientes podem ser combinados com 9 possíveis grupos de alinhamento de CPAK. As médias de aHKA e JLO dos dois grupos foram arredondadas para o número inteiro mais próximo para alocação final em uma classe CPAK. Os limites do CPAK para a definição de joelhos neutros foram um aHKA de 0 ± 2 graus. Os limites de CPAK para um JLO neutro foram definidos como 180 ± 3 graus, aHKA em varo menor que -2 graus e um aHKA em valgo maior que +2 graus. Um JLO do ápice distal era menor que 177°, enquanto um JLO do ápice proximal era maior que 183°[9]. O grupo OA e saudável foram categorizados de acordo com a classificação CPAK e sua distribuição foi investigada.