骨关节炎与健康中国人的体质一致性

研究组和设计 OA 组 对 2021 年 8 月至 2023 年 7 月期间在同一机构由一名资深外科医生接受初次 TKA 的连续膝关节疼痛 OA 患者的数据进行回顾性分析。 共有 273 名患者接受了长腿 X 光检查。 以下 27 名患者被排除在本研究之外：既往接受过全髋关节置换术，2 名；股骨或胫骨明显骨缺损，10分； X 光片上膝关节同时屈曲和腿部旋转，15。 检查其余246例（单侧15例，双侧231例，共477膝）的CPAK分布情况。

健康组 回顾性分析2023年1月至2023年7月期间在同一机构门诊连续接受长腿X线检查但无任何软骨退变迹象或下肢病史的患者的数据。 总共招募了 136 名参观者。 以下 18 名访客被排除在本研究之外：股骨或胫骨关节外畸形，15 名； X 光片上膝关节同时屈曲和腿部旋转，13；图像质量较差，1.检查其余107例（214膝）的CPAK分布。

放射学测量 所有参与者均接受了标准数字长腿射线照相。 股骨的机械轴从股骨头中心到膝盖中心标记。 使用同心圆法标记头部的中心以识别中心。 踝关节的中心被标记为距骨穹顶的中宽度处的点。 mHKA 角度是股骨和胫骨的机械轴所对的角度。 LDFA定义为股骨机械轴与股骨远端关节线之间形成的侧向角。 MPTA 定义为胫骨机械轴与近端胫骨关节线之间形成的医学角度。 关节线会聚角（JLCA）是同一关节相对两侧的关节定向线之间形成的角度[17]。 所有测量均由骨科医生进行。 一位资深作者对 OA 组的 60 个膝关节进行了亚组分析，并每隔一周重复一次，以评估观察者之间和观察者内部的一致性。

OA和健康组aHKA的CPAK分级根据以下公式计算：aHKA=MPTA-LDFA。 JLO的计算公式为：JLO=MPTA+LDFA。 通过测量 aHKA 和 JLO，可以将患者匹配到 9 个可能的 CPAK 对齐组。 两组的平均 aHKA 和 JLO 四舍五入到最接近的整数，以最终分配到 CPAK 类别。 CPAK 定义中立膝的限制是 aHKA 0 ± 2 度。 中性 JLO 的 CPAK 边界定义为 180 ± 3 度，内翻 aHKA 小于 -2 度，外翻 aHKA 大于+2 度。 顶点远端 JLO 小于 177°，而顶点近端 JLO 大于 183°[9]。 根据CPAK分类对OA组和健康组进行分类，并调查其分布情况。