Alineación constitucional en chinos osteoartríticos y sanos

Grupos de estudio y diseño del grupo de OA Se analizaron retrospectivamente los datos de pacientes consecutivos con OA con dolor de rodilla que se sometieron a ATR primaria por un cirujano senior entre agosto de 2021 y julio de 2023 en una sola institución. A un total de 273 pacientes se les realizaron radiografías de piernas largas. Los siguientes 27 pacientes fueron excluidos de este estudio: artroplastia total de cadera previa, 2; deficiencia ósea evidente del fémur o la tibia, 10; Flexión simultánea de la rodilla y rotación de la pierna en radiografías, 15. Se examinó la distribución de CPAK de los 246 casos restantes (unilateral, 15; bilateral, 231; en total 477 rodillas).

grupo sano Se analizaron retrospectivamente los datos de visitantes consecutivos a una clínica ambulatoria que se sometieron a radiografías de piernas largas pero sin ningún signo de degeneración del cartílago o antecedentes médicos de las extremidades inferiores entre enero de 2023 y julio de 2023 en la misma institución. Se reclutó un total de 136 visitantes. Los siguientes 18 visitantes fueron excluidos de este estudio: deformidad extraarticular del fémur o tibia, 15; flexión simultánea de rodilla y rotación de pierna en radiografías, 13; Imagen de mala calidad. 1. Se examinó la distribución de CPAK de los 107 casos restantes (214 rodillas).

Mediciones radiológicas A todos los participantes se les realizaron radiografías digitales estándar de piernas largas. Se marcó el eje mecánico del fémur desde el centro de la cabeza femoral hasta el centro de la rodilla. El centro de la cabeza se marcó utilizando el método de círculos concéntricos para identificar el centro. El centro del tobillo estaba marcado como el punto en la cúpula del astrágalo a mitad de ancho. El ángulo mHKA fue el ángulo subtendido por los ejes mecánicos del fémur y la tibia. El LDFA se definió como el ángulo lateral formado entre el eje mecánico femoral y la línea articular del fémur distal. El MPTA se definió como el ángulo médico formado entre el eje mecánico tibial y la línea articular de la tibia proximal. El ángulo de convergencia de líneas conjuntas (JLCA) era el ángulo formado entre las líneas de orientación de las articulaciones en lados opuestos de la misma articulación [17]. Todas las mediciones fueron realizadas por un colega ortopédico. Un autor principal llevó a cabo un análisis de subgrupos de 60 rodillas en el grupo de OA y lo repitió a intervalos de una semana para evaluar la concordancia entre observadores e intraobservadores.

La clasificación CPAK de OA y aHKA del grupo sano se calculó basándose en la siguiente fórmula: aHKA=MPTA-LDFA. JLO se calculó mediante la fórmula: JLO=MPTA+LDFA. Con aHKA y JLO medidos, los pacientes pueden asignarse a 9 posibles grupos de alineación de CPAK. La media de aHKA y JLO de los dos grupos se redondeó al número entero más cercano para la asignación final a una Clase CPAK. Los límites de CPAK para la definición de rodillas neutrales fueron un aHKA de 0 ± 2 grados. Los límites CPAK para un JLO neutral se definieron como 180 ± 3 grados, aHKA en varo menos de -2 grados y aHKA en valgo más de +2 grados. Un JLO del ápice distal era inferior a 177°, mientras que un JLO del ápice proximal era superior a 183°[9]. El grupo OA y el grupo sano se clasificaron según la clasificación CPAK y se investigó su distribución.