Dostosowanie konstytucyjne u chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów i zdrowych Chińczyków

Grupy badawcze i projekt grupy OA Dane dotyczące kolejnych pacjentów z OA z bólem kolana, którzy przeszli pierwotną TKA przez jednego starszego chirurga w okresie od sierpnia 2021 r. do lipca 2023 r. w jednej placówce, przeanalizowano retrospektywnie. W sumie 273 pacjentów przeszło radiogramy długich nóg. Z badania wykluczono następujących 27 pacjentów: wcześniejsza całkowita alloplastyka stawu biodrowego – 2; oczywisty niedobór kości kości udowej lub piszczelowej, 10; jednoczesne zgięcie kolana i rotacja nogi na zdjęciach RTG, 15. Zbadano rozkład pozostałych 246 przypadków metodą CPAK (jednostronny – 15; obustronny – 231; łącznie 477 kolan).

grupa zdrowa Dane dotyczące kolejnych osób odwiedzających przychodnię, u których wykonano radiogramy długich nóg, ale bez żadnych oznak zwyrodnienia chrząstki lub historii choroby kończyny dolnej w okresie od stycznia 2023 r. do lipca 2023 r. w tej samej placówce, przeanalizowano retrospektywnie. W sumie przyjęto 136 gości. Z badania wykluczono następujących 18 gości: pozastawowa deformacja kości udowej lub piszczelowej, 15; jednoczesne zgięcie kolana i obrót nogi na zdjęciach RTG, 13; obraz złej jakości, 1. Badano rozkład CPAK pozostałych 107 przypadków (214 kolan).

Pomiary radiologiczne Wszystkim uczestnikom wykonano standardowe cyfrowe zdjęcia rentgenowskie długich nóg. Wyznaczono oś mechaniczną kości udowej od środka głowy kości udowej do środka kolana. W celu identyfikacji środka oznaczono środek głowy metodą koncentrycznego okręgu. Środek kostki zaznaczono jako punkt na kopule kości skokowej w połowie szerokości. Kąt mHKA był kątem wyznaczanym przez mechaniczne osie kości udowej i piszczelowej. LDFA zdefiniowano jako kąt boczny utworzony pomiędzy osią mechaniczną kości udowej a linią stawową dalszej części kości udowej. MPTA zdefiniowano jako kąt medyczny utworzony pomiędzy mechaniczną osią kości piszczelowej a linią stawową bliższej kości piszczelowej. Kąt zbieżności linii stawu (JLCA) to kąt utworzony pomiędzy liniami orientacji stawu po przeciwnych stronach tego samego stawu [17]. Wszystkie pomiary zostały wykonane przez lekarza ortopedę. Starszy autor przeprowadził analizę podgrup 60 kolan w grupie OA i powtarzał ją w tygodniowych odstępach, aby ocenić zgodność między i wewnątrz obserwatorów.

Klasyfikację CPAK dla OA i grupy zdrowej aHKA obliczono na podstawie następującego wzoru: aHKA=MPTA-LDFA. JLO obliczono ze wzoru: JLO=MPTA+LDFA. Po zmierzeniu aHKA i JLO pacjentów można przypisać do 9 możliwych grup dopasowania CPAK. W celu ostatecznego przydzielenia do klasy CPAK średnie wartości aHKA i JLO obu grup zaokrąglono do najbliższej liczby całkowitej. Limity CPAK dla definicji kolan neutralnych wynosiły aHKA wynoszące 0 ± 2 stopnie. Granice CPAK dla neutralnego JLO zdefiniowano jako 180 ± 3 stopnie, szpotawość aHKA poniżej 2 stopni i koślawość aHKA powyżej +2 stopni. Dystalny wierzchołek JLO był mniejszy niż 177°, podczas gdy proksymalny JLO wierzchołka był większy niż 183° [9]. Grupę chorych na ChZS i zdrowych podzielono według klasyfikacji CPAK i zbadano ich rozkład.