SERUM VITAMINE B12 NIVEAUS BIJ PATIËNTEN MET HEMORRAGISCHE VS ISCHEMISCHE CEREBROVASCULAIRE GEBEURTENIS. (ViBEVC)

Cerebrale vasculaire gebeurtenissen (CVA) komen veel voor in onze omgeving; zij zijn de eerste oorzaak van invaliditeit en de tweede doodsoorzaak in de wereld (6,6 miljoen sterfgevallen). 71% van alle beroertes wereldwijd komt overeen met het ischemische type, dat wordt gedefinieerd als een infarct in de hersenen, het ruggenmerg of het netvlies; De overige 10-40% zijn hemorragisch en zijn het gevolg van een breuk in de hersenslagaders. Tot epidemiologische week 35 van 2022 werden in Mexico 34.643 gevallen gemeld, voor deze week in 2021 waren er 26.462 gevallen gemeld. Baja California behoort tot de eerste drie plaatsen in het land met het hoogste aantal gemelde gevallen, waarvan de meerderheid overeenkomt met het mannelijk geslacht. Het belangrijkste klinische kenmerk is de plotselinge verschijning van een focaal neurologisch tekort. Beeldvormingsstudies zoals hoofdcomputertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming stellen ons in staat het subtype en mechanisme van CVD te differentiëren, aangezien de behandeling aanzienlijk verschilt tussen CVD van ischemische oorsprong en die van hemorragische oorsprong. Vitamine B12 of cobalamine is een tetrapyrrool-cofactor; Een van de functies ervan is om deel te nemen aan het metabolisme van homocysteïne, wat in verschillende onderzoeken is gerapporteerd en waarvan is aangetoond dat hoge niveaus hiervan het risico op vaatziekten, zoals een beroerte, verhogen. Aan de andere kant kan een tekort aan vitamine B12 leiden tot disfunctie van de bloedplaatjes, wat aanzienlijke bloedingen kan veroorzaken. Er zijn weinig protocollen die de directe associatie van cobalamine met CVD hebben nagestreefd, en nog minder met het hemorragische type. Deze aandoening is een van de belangrijkste oorzaken van opname in de Spoedeisende Hulp van het Algemeen Ziekenhuis van Mexicali, waar ze de nodige aandacht krijgen, zoals het uitvoeren van beeldvormende onderzoeken en het nemen van laboratoriummonsters, en op basis van de resultaten wordt besloten over de te volgen behandeling; Bij deze populatie worden echter geen metingen van de vitamine B12-spiegels uitgevoerd. Als het verband wordt aangetoond, kan het worden geïmplementeerd als een preventieve maatregel voor cerebrale vasculaire gebeurtenissen.