LIVELLI DI VITAMINA B12 NEL SIERO IN PAZIENTI CON EVENTO CEREBROVASCOLARE EMORRAGICO VS ISCHEMICO. (ViBEVC)

Gli eventi vascolari cerebrali (CVA) hanno un'alta prevalenza nel nostro ambiente; sono la prima causa di disabilità e la seconda causa di morte nel mondo (6,6 milioni di morti). Il 71% di tutti gli ictus nel mondo corrisponde al tipo ischemico, definito come un infarto cerebrale, del midollo spinale o della retina; Il restante 10-40% è emorragico e dovuto alla rottura delle arterie cerebrali. Fino alla settimana epidemiologica 35 del 2022, in Messico sono stati segnalati 34.643 casi, per questa settimana del 2021 sono stati segnalati 26.462 casi. La Bassa California è tra i primi tre posti del Paese con il maggior numero di casi segnalati, la maggioranza corrispondente al sesso maschile. La caratteristica clinica chiave è la comparsa improvvisa di un deficit neurologico focale. Studi di imaging come la tomografia computerizzata della testa o la risonanza magnetica ci consentono di differenziare il sottotipo e il meccanismo della CVD poiché il trattamento differisce notevolmente tra la CVD di origine ischemica e quella di origine emorragica. La vitamina B12 o cobalamina è un cofattore del tetrapirrolo; Una delle sue funzioni è quella di partecipare al metabolismo dell'omocisteina, come è stato riportato in vari studi ed è stato dimostrato che livelli elevati di questa aumentano il rischio di malattie vascolari, come l'ictus. D’altra parte, la carenza di vitamina B12 può portare a una disfunzione piastrinica, causando sanguinamenti significativi. Sono pochi i protocolli che hanno ricercato l’associazione diretta della cobalamina con la CVD e ancor meno con quella di tipo emorragico. Questa condizione è una delle principali cause di ricovero al Servizio di Emergenza dell'Ospedale Generale di Mexicali dove vengono prestate le cure necessarie come l'esecuzione di studi di imaging e il prelievo di campioni di laboratorio e in base ai risultati si decide il trattamento da seguire; Tuttavia, in questa popolazione non vengono effettuate misurazioni dei livelli di vitamina B12. Se l'associazione fosse dimostrata, potrebbe essere implementata come misura preventiva per eventi vascolari cerebrali.