SERUMVITAMIN B12-NIVÅER HOS PASIENTER MED HEMORRAGISK VS ISKEMISK CEREBROVASKULÆR HENDELSE. (ViBEVC)

Cerebrale vaskulære hendelser (CVA) har høy utbredelse i vårt miljø; de er den første årsaken til uførhet og den andre dødsårsaken i verden (6,6 millioner dødsfall). 71 % av alle slag på verdensbasis tilsvarer den iskemiske typen, som defineres som et infarkt i hjernen, ryggmargen eller netthinnen; De resterende 10-40 % er hemoragiske og skyldes ruptur av cerebrale arterier. Fram til epidemiologisk uke 35 i 2022 ble det rapportert 34 643 tilfeller i Mexico, for denne uken i 2021 var det rapportert 26 462 tilfeller. Baja California er blant de tre første stedene i landet med høyest antall rapporterte tilfeller, flertallet tilsvarer det mannlige kjønn. Den viktigste kliniske egenskapen er det plutselige utseendet til et fokalt nevrologisk underskudd. Bildestudier som hodetomografi eller magnetisk resonansavbildning lar oss skille subtypen og mekanismen til CVD siden behandlingen skiller seg markant mellom CVD av iskemisk opprinnelse og den av hemorragisk opprinnelse. Vitamin B12 eller kobalamin er en tetrapyrrol-kofaktor; En av dens funksjoner er å delta i metabolismen av homocystein, som er rapportert i ulike studier og det har vist seg at høye nivåer av dette øker risikoen for vaskulære sykdommer, som hjerneslag. På den annen side kan vitamin B12-mangel føre til blodplatedysfunksjon, noe som forårsaker betydelig blødning. Det er få protokoller som har søkt den direkte assosiasjonen av kobalamin med CVD og enda færre med den hemorragiske typen. Denne tilstanden er en av hovedårsakene til innleggelse til legevakten ved General Hospital of Mexicali hvor de gis den nødvendige oppmerksomheten som å utføre bildeundersøkelser og ta laboratorieprøver og basert på resultatene bestemmes behandlingen som skal følges; Målinger av vitamin B12-nivåer utføres imidlertid ikke i denne populasjonen. Hvis sammenhengen er påvist, kan den implementeres som et forebyggende tiltak for cerebrale vaskulære hendelser.