NIVELES SÉRICOS DE VITAMINA B12 EN PACIENTES CON EVENTO CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO VS ISQUÉMICO. (ViBEVC)

Los eventos vasculares cerebrales (ACV) tienen una alta prevalencia en nuestro medio; son la primera causa de discapacidad y la segunda causa de muerte en el mundo (6,6 millones de muertes). El 71% de todos los accidentes cerebrovasculares a nivel mundial corresponden al tipo isquémico, que se define como un infarto en el cerebro, la médula espinal o la retina; El 10-40% restante son hemorrágicos y se deben a rotura de arterias cerebrales. Hasta la semana epidemiológica 35 de 2022 se reportaron 34 mil 643 casos en México, para esta semana de 2021 se habían reportado 26 mil 462 casos. Baja California se encuentra entre los primeros tres lugares del país con mayor número de casos reportados, la mayoría correspondiente al sexo masculino. La característica clínica clave es la aparición repentina de un déficit neurológico focal. Los estudios de imagen como la tomografía computarizada craneal o la resonancia magnética nos permiten diferenciar el subtipo y mecanismo de la ECV ya que el tratamiento difiere notablemente entre la ECV de origen isquémico y la de origen hemorrágico. La vitamina B12 o cobalamina es un cofactor de tetrapirrol; Una de sus funciones es participar en el metabolismo de la homocisteína, lo cual ha sido reportado en diversos estudios y se ha demostrado que niveles elevados de esta aumentan el riesgo de enfermedades vasculares, como el ictus. Por otro lado, la deficiencia de vitamina B12 puede provocar una disfunción plaquetaria, provocando sangrados importantes. Son pocos los protocolos que han buscado la asociación directa de la cobalamina con la ECV y menos aún con la de tipo hemorrágico. Esta condición es una de las principales causas de ingreso al Servicio de Emergencia del Hospital General de Mexicali donde se les brinda la atención necesaria como la realización de estudios de imagen y toma de muestras de laboratorio y con base en los resultados se decide el tratamiento a seguir; Sin embargo, en esta población no se realizan mediciones de los niveles de vitamina B12. De demostrarse la asociación, podría implementarse como medida preventiva de eventos vasculares cerebrales.