HLADINA VITAMINU B12 V SÉRU U PACIENTŮ S HEMORAGICOU VS. ISCHEMICKOU CEREBROVASKULÁRNÍ PŘÍHODOU. (ViBEVC)

Cévní mozkové příhody (CMP) mají v našem prostředí vysokou prevalenci; jsou první příčinou invalidity a druhou příčinou úmrtí na světě (6,6 milionů úmrtí). 71 % všech cévních mozkových příhod na celém světě odpovídá ischemickému typu, který je definován jako infarkt v mozku, míše nebo sítnici; Zbývajících 10–40 % je hemoragických a je způsobeno prasknutím mozkových tepen. Do epidemiologického týdne 35 roku 2022 bylo v Mexiku hlášeno 34 643 případů, pro tento týden v roce 2021 bylo hlášeno 26 462 případů. Baja California patří mezi první tři místa v zemi s nejvyšším počtem hlášených případů, přičemž většina odpovídá mužskému pohlaví. Klíčovou klinickou charakteristikou je náhlý výskyt fokálního neurologického deficitu. Zobrazovací studie, jako je počítačová tomografie hlavy nebo magnetická rezonance, nám umožňují odlišit podtyp a mechanismus CVD, protože léčba se výrazně liší mezi CVD ischemického původu a hemoragického původu. Vitamin B12 nebo kobalamin je tetrapyrrolový kofaktor; Jednou z jeho funkcí je podílet se na metabolismu homocysteinu, což bylo popsáno v různých studiích a bylo prokázáno, že jeho vysoká hladina zvyšuje riziko cévních onemocnění, jako je mrtvice. Na druhou stranu nedostatek vitaminu B12 může vést k dysfunkci krevních destiček, což způsobuje výrazné krvácení. Existuje jen málo protokolů, které hledaly přímou souvislost kobalaminu s CVD a ještě méně protokolů s hemoragickým typem. Tento stav je jednou z hlavních příčin přijetí na pohotovostní službu Všeobecné nemocnice v Mexicali, kde je jim věnována nezbytná pozornost, jako je provádění zobrazovacích studií a odběr laboratorních vzorků, a na základě výsledků se rozhoduje o léčbě, která bude následovat; Měření hladin vitaminu B12 se však u této populace neprovádí. Pokud by se asociace prokázala, mohla by být realizována jako preventivní opatření pro cévní mozkové příhody.