NIVEAUX SÉRUMS DE VITAMINE B12 CHEZ LES PATIENTS PRÉSENTANT UN ÉVÉNEMENT CÉRÉBROVASCULAIRE HÉMORRAGIQUE OU ISCHÉMIQUE. (ViBEVC)

Les événements vasculaires cérébraux (AVC) ont une forte prévalence dans notre environnement ; ils sont la première cause d'invalidité et la deuxième cause de décès dans le monde (6,6 millions de décès). 71 % de tous les accidents vasculaires cérébraux dans le monde correspondent au type ischémique, défini comme un infarctus du cerveau, de la moelle épinière ou de la rétine ; Les 10 à 40 % restants sont hémorragiques et sont dus à une rupture des artères cérébrales. Jusqu'à la semaine épidémiologique 35 de 2022, 34 643 cas ont été signalés au Mexique, pour cette semaine de 2021, 26 462 cas ont été signalés. La Basse-Californie fait partie des trois premiers endroits du pays où le nombre de cas signalés est le plus élevé, la majorité correspondant au sexe masculin. La caractéristique clinique clé est l’apparition soudaine d’un déficit neurologique focal. Les études d'imagerie telles que la tomodensitométrie de la tête ou l'imagerie par résonance magnétique nous permettent de différencier le sous-type et le mécanisme de MCV puisque le traitement diffère nettement entre les MCV d'origine ischémique et celles d'origine hémorragique. La vitamine B12 ou cobalamine est un cofacteur du tétrapyrrole ; L'une de ses fonctions est de participer au métabolisme de l'homocystéine, ce qui a été rapporté dans diverses études et il a été démontré que des niveaux élevés de celle-ci augmentent le risque de maladies vasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux. En revanche, une carence en vitamine B12 peut entraîner un dysfonctionnement plaquettaire, provoquant des saignements importants. Il existe peu de protocoles qui ont recherché l'association directe de la cobalamine avec les maladies cardiovasculaires et encore moins avec le type hémorragique. Cette condition est l'une des principales causes d'admission au service d'urgence de l'hôpital général de Mexicali où ils reçoivent l'attention nécessaire, comme la réalisation d'études d'imagerie et le prélèvement d'échantillons de laboratoire et, en fonction des résultats, le traitement à suivre est décidé ; Cependant, les mesures des taux de vitamine B12 ne sont pas réalisées dans cette population. Si l’association est démontrée, elle pourrait être mise en œuvre comme mesure préventive des événements vasculaires cérébraux.