Analyse van behandelresultaten bij patiënten die getroffen zijn door hypomineralisatie van molaire snijtanden (MIH) (GuREx-MIH)

De eerste blijvende kiezen vertonen vaak gebieden met poreus en hypogemineraliseerd glazuur. Dit manifesteert zich klinisch als witgele tot bruinachtige, goed gedefinieerde vlekken en, bij ernstige aandoeningen, desintegratie van het glazuur. Eén op alle kiezen is aangetast en tegelijkertijd kunnen de blijvende snijtanden troebelheid vertonen. De aandoening wordt Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) genoemd en komt wereldwijd voor bij 14% van de kinderen.

Aangetaste tanden veroorzaken problemen voor het individu. De tanden zijn vaak pijnlijk, b.v. bij het tandenpoetsen, koud eten/drinken, of zelfs bij het inademen van koude lucht. Een tandheelkundige behandeling kan pijnlijk zijn omdat het moeilijk is om adequate anesthesie te krijgen, waarschijnlijk als gevolg van subklinische pulpa-ontsteking veroorzaakt door de porositeit van het glazuur.

Kiezen met ernstig gedemineraliseerd glazuur hebben tandheelkundige zorg nodig kort nadat ze zijn doorgebroken als gevolg van tandbederf en daaropvolgende cariës. Bij 9-jarige kinderen met ernstige MIH werd hun bekkenbodemspieren bijna tien keer zo vaak behandeld als bij een gezonde controlegroep. In geval van wijdverbreid verval en overgevoeligheid kan extractie een behandelingsoptie zijn.

Er zijn twee retrospectieve onderzoeken gepubliceerd over de extractie van de eerste blijvende kiezen als gevolg van MIH: uit één onderzoek bleek dat 87% een aanvaardbare sluiting van de opening vertoonde en een ander onderzoek toonde aan dat 3 van de 27 extractiegevallen een objectieve behoefte hadden en slechts één geval een subjectieve behoefte had. voor orthodontische spleetsluiting na de extractie. Een overzichtsartikel bespreekt de wetenschappelijke basis voor de behandeling van ernstige eerste blijvende molaren als gevolg van ernstige MIH, en de auteur beweert dat zowel de beroepsgroep als het publiek tegenwoordig geloven in een meer conservatieve restauratieve behandeling. Hij stelt echter dat er behoefte is aan goed gecontroleerde langetermijnstudies.

Het doel is om extractie- of hersteltherapie op lange termijn te evalueren van eerste blijvende kiezen met uitgebreide behandelingsbehoeften als gevolg van ernstige MIH in een nationaal multicenter onderzoek naar tandheelkundige angst en angst, mondgezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, kaakontwikkeling en Gezondheidseconomie.