Анализ результатов лечения пациентов с молярно-резцовой гипоминерализацией (МИГ) (GuREx-MIH)

На первых постоянных молярах часто обнаруживаются участки пористой и гипоминерализованной эмали. Клинически это проявляется в виде четких пятен от беловато-желтого до коричневатого цвета, а при тяжелых нарушениях — распаде эмали. Поражаются от одного до всех моляров, и в то же время постоянные резцы могут помутнеть. Это состояние называется гипоминерализацией моляров-резцов (МИГ) и встречается у 14% детей во всем мире.

Пораженные зубы создают проблемы для человека. Зубы часто болят, напр. при чистке зубов, холодной еде/напитке или даже при вдыхании холодного воздуха. Лечение зубов может быть болезненным, поскольку трудно получить адекватную анестезию, вероятно, из-за субклинического воспаления пульпы, вызванного пористостью эмали.

Коренные зубы с сильно деминерализованной эмалью нуждаются в стоматологической помощи вскоре после прорезывания из-за разрушения и последующего кариеса. 9-летним детям с тяжелой формой ГИГ лечили ПФМ почти в десять раз чаще, чем здоровой контрольной группе. В случае распространенного кариеса и гиперчувствительности удаление может быть вариантом лечения.

Были опубликованы два ретроспективных исследования, посвященных удалению первых постоянных моляров из-за MIH: одно исследование показало, что 87% показали приемлемое закрытие промежутка, а другое исследование показало, что в 3 из 27 случаев удаления была объективная необходимость и только в одном случае была субъективная необходимость. для закрытия ортодонтической щели после удаления. В обзорной статье обсуждаются научные основы лечения тяжелого первого постоянного моляра из-за тяжелого МИГ, и автор утверждает, что и профессионалы, и общественность сегодня верят в более консервативное восстановительное лечение. Однако он заявляет, что существует необходимость в хорошо контролируемых долгосрочных исследованиях.

Целью является долгосрочная оценка экстракции или восстановительной терапии первых постоянных моляров, нуждающихся в обширном лечении в результате тяжелого ЗГН в национальном многоцентровом исследовании, посвященном страху и тревоге перед стоматологом, качеству жизни, связанному со здоровьем полости рта, развитию челюстей и экономика здравоохранения.