Analyse af behandlingsresultater hos patienter ramt af molar-incisor hypomineralization (MIH) (GuREx-MIH)

De første permanente kindtænder viser ofte områder med porøs og hypomineraliseret emalje. Dette viser sig klinisk som hvidgule til brunlige veldefinerede pletter og, ved alvorlige lidelser, opløsning af emalje. En til alle kindtænder er påvirket og samtidig kan de permanente fortænder vise uklarheder. Tilstanden kaldes Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) og forekommer hos 14 % af børn globalt.

Påvirkede tænder skaber problemer for den enkelte. Tænderne er ofte smertefulde, f.eks. når du børster tænder, kold mad/drikke, eller endda når du indånder kold luft. Tandbehandling kan være smertefuldt, fordi det er svært at få tilstrækkelig bedøvelse, sandsynligvis på grund af subklinisk pulpabetændelse forårsaget af emaljens porøsitet.

Kindtænder med stærkt demineraliseret emalje har brug for tandpleje kort efter, at de er udbrudt på grund af forfald og efterfølgende caries. 9-årige børn med svær MIH fik deres PFM behandlet næsten ti gange så ofte som en rask kontrolgruppe. Ved udbredt forfald og overfølsomhed kan ekstraktion være en behandlingsmulighed.

To retrospektive undersøgelser, der beskæftiger sig med ekstraktion af første permanente kindtænder på grund af MIH, er blevet publiceret: En undersøgelse viste, at 87 % viste acceptabel spaltelukning, og en anden undersøgelse viste, at 3 ud af 27 ekstraktionstilfælde havde et objektivt behov, og kun et tilfælde havde et subjektivt behov til ortodontisk spaltelukning efter udtrækningen. En oversigtsartikel diskuterer det videnskabelige grundlag for at behandle svær første permanente kindtand på grund af svær MIH, og forfatteren hævder, at både professionen og offentligheden i dag tror på en mere konservativ genoprettende behandling. Han slår dog fast, at der er behov for velkontrollerede langtidsstudier.

Målet er at langtidsevaluere ekstraktions- eller restaureringsterapi af de første permanente kindtænder med omfattende behandlingsbehov som følge af alvorlig MIH i et nationalt multicenterstudie vedrørende tandlægeskræk og angst, oral sundhedsrelateret livskvalitet, kæbeudvikling og sundhedsøkonomi.