Haalbaarheid en effectiviteit van een voorlichtingsprogramma voor lymfoedeem na een gynaecologische kankeroperatie

De incidentie van lymfoedeem in de onderste ledematen na een gynaecologische kankerbehandeling varieert afhankelijk van het type gynaecologische kanker. De prevalentie van lymfoedeem varieert tussen 1-38% bij endometriumkanker, 17-81% bij baarmoederhalskanker, 6-75% bij vulvaire-vaginale kanker en 5-21% bij eierstokkanker. Studies hebben aangetoond dat het risico op het ontwikkelen van lymfoedeem na gynaecologische kanker op de lange termijn blijft bestaan, hoewel de meeste gevallen zich in het eerste jaar voordoen. De belangrijkste factoren die het risico op het ontwikkelen van lymfoedeem in de onderste ledematen vergroten, zijn de Body Mass Index (BMI), leeftijd, het kankerstadium van de Internationale Federatie van Gynaecologie en Verloskunde (FIGO), lymfeklierdissectie en het aantal lymfeklieren. Lymfoedeem van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door symptomen zoals eenzijdige of bilaterale zwelling, zwaarte, pijn, jeuk, gevoelloosheid, huidveranderingen, infectie, enz. Deze symptomen kunnen de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig beïnvloeden doordat ze hun dagelijkse levensactiviteiten beperken. Daarom is er behoefte aan effectieve interventies om lymfoedeem in de onderste ledematen geassocieerd met kankerbehandeling te voorkomen en te beheersen om de kwaliteit van leven en welzijn te verbeteren. Het is de bedoeling dat de training wordt gestructureerd volgens het Symptoommanagementmodel. Na een gynaecologische kankeroperatie wordt het vermogen van vrouwen om zelf een diagnose te stellen van de symptomen die zij ervaren in verband met lymfoedeem en hun reacties op deze symptomen onderdeel van het behandelproces. In dit opzicht wordt gedacht dat door verpleegkundigen geleide onderwijsprogramma’s, gepositioneerd in een theoretisch raamwerk om lymfoedeem van de onderste ledematen te voorkomen, patiënten in staat zullen stellen de vroege symptomen van lymfoedeem te diagnosticeren door hun kennis, kwaliteit van leven en zelfeffectiviteit te verbeteren en het risico te verminderen. van lymfoedeem. Er wordt verwacht dat het modelgebaseerde, door verpleegkundigen geleide onderwijsprogramma dat in dit onderzoek zal worden ontwikkeld, toepasbaar zal zijn in de kliniek en dat het verkregen bewijsmateriaal toekomstig onderzoek zal begeleiden. Na het verkrijgen van institutionele toestemming zullen de gegevens door de onderzoeker worden verzameld via een persoonlijk interview met vrouwen ouder dan 18 jaar die aan de inclusiecriteria voldoen. Tijdens dit bezoek wordt face-to-face informatie over het onderzoek gegeven, wordt schriftelijke toestemming verkregen en worden tools voor dataverzameling geïntroduceerd en ingevuld. De risico's van de deelnemers zullen worden bepaald met de risicobeoordelingsvragenlijst voor lymfoedeem en dienovereenkomstig zal gestratificeerde randomisatie plaatsvinden. Onderzoeksgegevens zullen worden verzameld met het sociaal-demografische informatieformulier, het informatieformulier over kankerdiagnose, de lymfoedeemrisicobeoordelingsvragenlijst, de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Scale, de 6-item Self-Efficacy Scale for Chronic Ziektemanagement, vragenlijst over gynaecologische kankerlymfoedeem en meting van de omtrek van de onderste ledematen. Na het verzamelen van de gegevens worden de gegevens voor analyse overgebracht naar het softwarepakket Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 26.0. De data-analyse omvat percentages, gemiddelde waarden, standaarddeviaties en chi-kwadraattest, onafhankelijke steekproef t-test, ANOVA-test met herhaalde metingen en de gecorrigeerde Bonferroni-test voor geavanceerde analyses.