Wykonalność i skuteczność programu edukacyjnego dotyczącego obrzęku limfatycznego po operacji nowotworu ginekologicznego

Częstość występowania obrzęku limfatycznego kończyn dolnych po leczeniu raka ginekologicznego różni się w zależności od rodzaju nowotworu ginekologicznego. Częstość występowania obrzęku limfatycznego waha się w granicach 1–38% w przypadku raka endometrium, 17–81% w przypadku raka szyjki macicy, 6–75% w przypadku raka sromu i pochwy oraz 5–21% w przypadku raka jajnika. Badania wykazały, że ryzyko wystąpienia obrzęku limfatycznego po nowotworze ginekologicznym utrzymuje się długoterminowo, chociaż większość przypadków występuje w pierwszym roku. Do głównych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia obrzęku limfatycznego kończyn dolnych zalicza się wskaźnik masy ciała (BMI), wiek, stopień zaawansowania nowotworu według Międzynarodowej Federacji Ginekologii i Położnictwa (FIGO), rozwarstwienie węzłów chłonnych oraz liczbę węzłów chłonnych. Obrzęk limfatyczny kończyn dolnych charakteryzuje się takimi objawami, jak jednostronny lub obustronny obrzęk, uczucie ciężkości, ból, swędzenie, drętwienie, zmiany skórne, infekcja itp. Objawy te mogą poważnie wpłynąć na jakość życia pacjenta poprzez ograniczenie jego codziennych czynności życiowych. Dlatego istnieje potrzeba skutecznych interwencji w celu zapobiegania i leczenia obrzęku limfatycznego kończyn dolnych związanego z leczeniem raka, aby poprawić jakość życia i dobrostan. Planuje się, że struktura szkolenia będzie zgodna z Modelem Zarządzania Symptomami. Po ginekologicznej operacji nowotworu zdolność kobiet do samodzielnej diagnozy występujących objawów związanych z obrzękiem limfatycznym i reakcji na te objawy staje się częścią procesu leczenia. W tym względzie uważa się, że programy edukacyjne prowadzone przez pielęgniarki, oparte na ramach teoretycznych, mające na celu zapobieganie obrzękowi limfatycznemu kończyn dolnych, umożliwią pacjentom diagnozowanie wczesnych objawów obrzęku limfatycznego poprzez poprawę ich wiedzy, jakości życia, poczucia własnej skuteczności i zmniejszenie ryzyka obrzęku limfatycznego. Oczekuje się, że oparty na modelach program edukacji prowadzonej przez pielęgniarki, który zostanie opracowany w tym badaniu, będzie miał zastosowanie w klinice, a uzyskane dowody posłużą jako wytyczne w przyszłych badaniach. Po uzyskaniu zgody instytucji dane będą zbierane przez badacza w drodze bezpośredniego wywiadu z kobietami powyżej 18. roku życia, które spełniają kryteria włączenia. Podczas tej wizyty zostaną przekazane bezpośrednie informacje na temat badania, uzyskana zostanie pisemna zgoda oraz zostaną wprowadzone i wypełnione narzędzia do gromadzenia danych. Ryzyko uczestników zostanie określone za pomocą kwestionariusza oceny ryzyka obrzęku limfatycznego i odpowiednio zapewniona zostanie warstwowa randomizacja. Dane badawcze będą gromadzone za pomocą Formularza informacji społeczno-demograficznych, Formularza informacji o diagnostyce raka, Kwestionariusza oceny ryzyka obrzęku limfatycznego, Skali jakości życia Europejskiej Organizacji ds. Badań i Leczenia Nowotworów, 6-punktowej Skali Poczucia Własnej Skuteczności w przypadku Przewlekłej Zarządzanie chorobami, kwestionariusz obrzęku chłonnego raka ginekologicznego i pomiar obwodu kończyny dolnej. Po pobraniu danych zostaną one przesłane do pakietu oprogramowania Statystycznego dla Nauk Społecznych (SPSS) 26.0 w celu analizy. Analiza danych będzie obejmować wartości procentowe, wartości średnie, odchylenia standardowe i test chi-kwadrat, test t niezależnej próbki, test ANOVA z powtarzanymi pomiarami i poprawiony test Bonferroniego do analiz zaawansowanych.