Fattibilità ed efficacia del programma educativo sul linfedema dopo la chirurgia del cancro ginecologico

L’incidenza del linfedema degli arti inferiori in seguito al trattamento del cancro ginecologico varia a seconda del tipo di cancro ginecologico. La prevalenza del linfedema varia tra l’1-38% nei tumori dell’endometrio, il 17-81% nei tumori della cervice, il 6-75% nei tumori vulvo-vaginali e il 5-21% nei tumori dell’ovaio. Gli studi hanno dimostrato che il rischio di sviluppare linfedema dopo un cancro ginecologico persiste a lungo termine, sebbene la maggior parte dei casi si verifichi nel primo anno. I principali fattori che aumentano il rischio di sviluppare linfedema degli arti inferiori sono indicati come indice di massa corporea (BMI), età, stadio del cancro della Federazione Internazionale di Ginecologia e Ostetricia (FIGO), dissezione linfonodale e numero di linfonodi. Il linfedema degli arti inferiori è caratterizzato da sintomi quali gonfiore unilaterale o bilaterale, pesantezza, dolore, prurito, intorpidimento, alterazioni della pelle, infezioni, ecc. Questi sintomi possono compromettere seriamente la qualità della vita del paziente limitandone le attività quotidiane. Pertanto, sono necessari interventi efficaci per prevenire e gestire il linfedema degli arti inferiori associato al trattamento del cancro per migliorare la qualità della vita e il benessere. La formazione è pianificata per essere strutturata secondo il Modello di Gestione dei Sintomi. Dopo un intervento chirurgico per il cancro ginecologico, la capacità delle donne di autodiagnosticare i sintomi che sperimentano legati al linfedema e le loro risposte a questi sintomi diventano parte del processo di gestione. A questo proposito, si ritiene che i programmi educativi guidati dagli infermieri, posizionati in un quadro teorico per prevenire il linfedema degli arti inferiori, consentiranno ai pazienti di diagnosticare i primi sintomi del linfedema migliorando le loro conoscenze, la qualità della vita, l’autoefficacia e riducendo il rischio di linfedema. Si prevede che il programma educativo guidato dagli infermieri basato su modelli da sviluppare in questo studio sarà applicabile in clinica e le prove ottenute guideranno la ricerca futura. Dopo aver ottenuto il permesso istituzionale, i dati verranno raccolti dal ricercatore attraverso un'intervista faccia a faccia con donne di età superiore ai 18 anni che soddisfano i criteri di inclusione. Durante questa visita verranno fornite informazioni personali sulla ricerca, verrà ottenuto il consenso scritto e verranno introdotti e compilati gli strumenti di raccolta dei dati. I rischi dei partecipanti saranno determinati con il questionario di valutazione del rischio di linfedema e verrà fornita di conseguenza una randomizzazione stratificata. I dati della ricerca saranno raccolti con il Modulo informativo socio-demografico, il Modulo informativo sulla diagnosi del cancro, il Questionario di valutazione del rischio del linfedema, la Scala della qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro, la Scala di autoefficacia a 6 elementi per la malattia cronica Gestione della malattia, questionario sul linfedema del cancro ginecologico e misurazione della circonferenza degli arti inferiori. Dopo la raccolta dei dati, i dati verranno trasferiti al pacchetto software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 26.0 per l'analisi. L'analisi dei dati includerà percentuali, valori medi, deviazioni standard e test chi-quadrato, test t del campione indipendente, test ANOVA a misure ripetute e il test Bonferroni corretto per analisi avanzate.