Gerichte echografie met lage intensiteit en de complexe patiënt

Inclusiecriteria:

1. Mannen en vrouwen van 18 tot 65 jaar
2. Huidige diagnose van chronische rugpijn, gedefinieerd als een pijnduur van ten minste drie maanden, waarbij rugpijn een aanhoudend probleem is gedurende ten minste de helft van de dagen van de afgelopen zes maanden.
3. Beschikken over bewijs van centrale sensitisatie (CS), zoals gemeten door de Widespread Pain/Symptom Severity Index (WPSSI) met een score van Widespread Pain Index (WPI) ≥ 7 en Symptom Severity (SS) ≥ 5 of WPI = 3-6 en SS ≥ 9.
4. Voldoe aan de criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie (DSM-5) voor de huidige opiaatgebruiksstoornis zoals gediagnosticeerd door het Structured Clinical Interview voor DSM-5.
5. In behandeling zijn voor opioïdengebruiksstoornis (OUD), waaronder buprenorfine of methadon.
6. Voldoe aan de DSM-5-criteria voor een huidige angststoornis: gegeneraliseerde angststoornis, posttraumatische stressstoornis of sociale angststoornis zoals gediagnosticeerd door het Structured Clinical Interview voor DSM-5.

Uitsluitingscriteria:

1. Bewijs van neuropathische pijn
2. Eerdere operatie aan de wervelkolom
3. Huidige stoornis in middelengebruik anders dan OUD of tabaksgebruiksstoornis
4. Huidige DSM-5-diagnose van schizofrenie of schizo-affectieve stoornis
5. Chronische pijn Andere aandoeningen dan chronische rugpijn
6. Dagelijks gebruik van opiaten anders dan buprenorfine/methadon voor OUD/pijnbestrijding
7. Zwanger of borstvoeding gevend
8. Voorgeschiedenis van hoofdletsel, toevallen, neurologische aandoeningen, waaronder cerebrovasculaire aandoeningen, beroerte, hersenchirurgie, hersentumor, multiple sclerose of neurodegeneratieve ziekten
9. Voorgeschiedenis van metastaserende vormen van kanker, ontstekingsziekte (reumatoïde artritis, polymyalgia rheumatica, sclerodermie, lupus of polymyositis), onbedoeld gewichtsverlies van 20 pond of meer in het afgelopen jaar, of cauda-equinasyndroom
10. Ferromagnetische implantaten of andere contra-indicaties voor magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
11. Bewijs van arterioveneuze malformatie, aneurysma, infarct, meningeoom, parenchymale hersentumor of bewijs van neurodegeneratieve processen en/of laesies van de witte stof die groter zijn dan verwacht voor de leeftijd, zoals bepaald door de neuroradioloog van het onderzoek
12. Instabiele medische aandoeningen zoals congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, slecht gecontroleerde aritmie, infectie van het actieve systeem, nierziekte in het eindstadium