Effect van lidocaïneblok op gastro-oesofageale refluxziekte

Experimenteel: Rehabilitatietherapie + ganglionstellatumblok

Het onderzoek duurt voor elke patiënt 10 dagen. Tijdens de behandeling krijgen alle deelnemers de revalidatietherapie. Op basis hiervan krijgen de patiënten in de experimentele groep Stellate Ganglion Block, waarbij ze eenmaal daags 1,5 ml 2% lidocaïnehydrochloride (1 ml: 0,5 mg) en 500 µg vitamine B12 (1 ml: 0,5 g) gebruiken.

Procedure: Injectie

Bij stellaatganglionblokkade werd de percutane benadering via de paratracheale route gebruikt. De operator ging aan de zijkant van het blok staan, instrueerde de patiënt om op de rug te gaan liggen met een dun kussen onder de schouders, en kantelde het hoofd 45° naar de geblokkeerde kant, waarbij de nek volledig bloot kwam te liggen. Vervolgens werd routinematige desinfectie van de nekhuid uitgevoerd. De prikplaats bevond zich 2,5 cm boven het sternoclaviculaire gewricht en 1,5 cm lateraal van de middellijn van de nek.

Gedragsmatig: Rehabilitatie therapie

Rehabilitatietherapie omvat dieetmanagement: het vermijden van de consumptie van irriterende voedingsmiddelen en dranken, zoals gekruid voedsel, cafeïne, alcohol en zure voedingsmiddelen. Controle van portiegroottes en maaltijdtiming, en het aannemen van kleinere, frequentere maaltijden.

Aanpassingen van levensstijl: Vermijd liggen of bukken onmiddellijk na de maaltijd, en houd een zittende of rechtopstaande positie gedurende minimaal 2 uur aan. Aanpassing van de slaappositie door het hoofdeinde van het bed hoger te zetten om nachtelijke zure reflux te verminderen. Vermijd overmatige inspanning en beheers stressniveaus.

Revalidatietraining: Versterking van de controle over de slokdarm- en maagspieren door middel van revalidatieoefeningen om de functie van de gastro-oesofageale sluitspier te verbeteren en maagsapreflux te voorkomen.

Geneesmiddel: Lidocaïnehydrochloride

Gebaseerd op de bovenstaande uitvinding kregen de patiënten in de observatiegroep een stellaatganglionblokkade, waarbij 1,5 ml 2% lidocaïnehydrochloride (1 ml: 0,5 mg) en 500 µg vitamine B12 (1 ml: 0,5 g) werd gebruikt.

Andere namen:

• Lidocaïne

Placebo-vergelijker: Rehabilitatietherapie+placeboblok

Het onderzoek duurt 20 dagen voor elke patiënt. Tijdens de behandeling krijgen alle deelnemers de revalidatietherapie. Deze groep krijgt bovendien een placeboblok zonder medicijnen.

Procedure: Injectie

Bij stellaatganglionblokkade werd de percutane benadering via de paratracheale route gebruikt. De operator ging aan de zijkant van het blok staan, instrueerde de patiënt om op de rug te gaan liggen met een dun kussen onder de schouders, en kantelde het hoofd 45° naar de geblokkeerde kant, waarbij de nek volledig bloot kwam te liggen. Vervolgens werd routinematige desinfectie van de nekhuid uitgevoerd. De prikplaats bevond zich 2,5 cm boven het sternoclaviculaire gewricht en 1,5 cm lateraal van de middellijn van de nek.

Gedragsmatig: Rehabilitatie therapie

Rehabilitatietherapie omvat dieetmanagement: het vermijden van de consumptie van irriterende voedingsmiddelen en dranken, zoals gekruid voedsel, cafeïne, alcohol en zure voedingsmiddelen. Controle van portiegroottes en maaltijdtiming, en het aannemen van kleinere, frequentere maaltijden.

Aanpassingen van levensstijl: Vermijd liggen of bukken onmiddellijk na de maaltijd, en houd een zittende of rechtopstaande positie gedurende minimaal 2 uur aan. Aanpassing van de slaappositie door het hoofdeinde van het bed hoger te zetten om nachtelijke zure reflux te verminderen. Vermijd overmatige inspanning en beheers stressniveaus.

Revalidatietraining: Versterking van de controle over de slokdarm- en maagspieren door middel van revalidatieoefeningen om de functie van de gastro-oesofageale sluitspier te verbeteren en maagsapreflux te voorkomen.

Vragenlijst over gastro-oesofageale refluxziekte

De Gastro-oesofageale Refluxziektevragenlijst is een veelgebruikte vragenlijst voor het beoordelen van de symptomen en de ernst van gastro-oesofageale refluxziekte. Het is ontwikkeld door gastro-intestinale experts in Duitsland en bestaat uit zes vragen die de frequentie en ernst van symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte evalueren. Bij elke vraag moeten patiënten het antwoord kiezen dat het beste bij hun situatie past. Op basis van de gekozen antwoorden worden verschillende scores toegekend en aan het eind wordt een totaalscore berekend.

Drukpijngrens

Er wordt druk uitgeoefend op de processus spinosus van de vierde halswervels. De druk zal gelijkmatig worden verhoogd en patiënten krijgen dezelfde instructie: "laat het me weten wanneer het gevoel van druk ongemakkelijk of pijnlijk wordt". Op dit punt wordt de druk onmiddellijk opgeheven en wordt de plunjer door de evaluatie-inrichting teruggetrokken. En de druk wordt geregistreerd

Gewijzigde Mayo Clinic Dysphagia-30-vragenlijst

De aangepaste Mayo Clinic Dysphagia-30-vragenlijst is een gestandaardiseerd hulpmiddel dat wordt gebruikt om de ernst en impact van dysfagie op het dagelijks leven van patiënten te beoordelen. De vragenlijst bestaat uit 30 items die verschillende aspecten van de slikfunctie evalueren, waaronder slikvermogen, eetgewoonten en kwaliteit van leven. De totale score voor de Modified Mayo Clinic Dysphagia-30-vragenlijst is 120 punten, en een lagere score duidt op mildere symptomen en minder impact op het dagelijks leven.