Účinek lidokainového bloku na gastroezofageální refluxní chorobu

Experimentální: Rehabilitační terapie + blokáda hvězdicových ganglií

Studie trvá u každého pacienta 10 dní. V průběhu léčby je všem účastníkům poskytována rehabilitační terapie. Na základě toho je pacientům v experimentální skupině poskytnut Stellate Ganglion Block s použitím 1,5 ml 2% lidokain hydrochloridu (1 ml: 0,5 mg) a 500 ug vitamínu B12 (1 ml: 0,5 g), jednou denně.

Postup: Injekce

Perkutánní přístup paratracheální cestou byl použit pro blokádu ganglií stellate. Operátor se postavil na stranu bloku, dal pacientovi pokyn, aby ležel na zádech s tenkým polštářem umístěným pod rameny, a naklonil hlavu o 45° směrem k zablokované straně, čímž zcela odkryl krk. Poté byla provedena běžná dezinfekce kůže krku. Místo vpichu se nacházelo 2,5 cm nad sternoklavikulárním kloubem a 1,5 cm laterálně od střední linie krku.

Behaviorální: Rehabilitační terapie

Rehabilitační terapie zahrnuje dietu: Vyhýbání se konzumaci dráždivých potravin a nápojů, jako jsou kořeněná jídla, kofein, alkohol a kyselá jídla. Kontrola velikosti porcí a načasování jídla a přijímání menších a častějších jídel.

Úpravy životního stylu: Vyhněte se ležení nebo ohýbání bezprostředně po jídle, udržení sedu nebo vzpřímené polohy po dobu alespoň 2 hodin. Úprava poloh spánku zvednutím čela postele ke snížení nočního refluxu kyseliny. Vyhýbání se nadměrné námaze a zvládání úrovně stresu.

Rehabilitační trénink: Posílení kontroly svalů jícnu a žaludku pomocí rehabilitačních cvičení pro zlepšení funkce gastroezofageálního svěrače a prevence refluxu žaludeční tekutiny.

Lék: Lidokain hydrochlorid

Na základě výše uvedeného vynálezu byla pacientům v pozorovací skupině poskytnuta blokáda stelátových ganglií s použitím 1,5 ml 2% lidokain hydrochloridu (1 ml: 0,5 mg) a 500 ug vitamínu B12 (1 ml: 0,5 g).

Ostatní jména:

• Lidokain

Komparátor placeba: Rehabilitační terapie+placebo blok

Studie trvá 20 dní u každého pacienta. V průběhu léčby je všem účastníkům poskytována rehabilitační terapie. Této skupině bude navíc poskytnut placebo blok bez jakýchkoli léků.

Postup: Injekce

Perkutánní přístup paratracheální cestou byl použit pro blokádu ganglií stellate. Operátor se postavil na stranu bloku, dal pacientovi pokyn, aby ležel na zádech s tenkým polštářem umístěným pod rameny, a naklonil hlavu o 45° směrem k zablokované straně, čímž zcela odkryl krk. Poté byla provedena běžná dezinfekce kůže krku. Místo vpichu se nacházelo 2,5 cm nad sternoklavikulárním kloubem a 1,5 cm laterálně od střední linie krku.

Behaviorální: Rehabilitační terapie

Rehabilitační terapie zahrnuje dietu: Vyhýbání se konzumaci dráždivých potravin a nápojů, jako jsou kořeněná jídla, kofein, alkohol a kyselá jídla. Kontrola velikosti porcí a načasování jídla a přijímání menších a častějších jídel.

Úpravy životního stylu: Vyhněte se ležení nebo ohýbání bezprostředně po jídle, udržení sedu nebo vzpřímené polohy po dobu alespoň 2 hodin. Úprava poloh spánku zvednutím čela postele ke snížení nočního refluxu kyseliny. Vyhýbání se nadměrné námaze a zvládání úrovně stresu.

Rehabilitační trénink: Posílení kontroly svalů jícnu a žaludku pomocí rehabilitačních cvičení pro zlepšení funkce gastroezofageálního svěrače a prevence refluxu žaludeční tekutiny.

Dotazník gastroezofageální refluxní choroby

Dotazník gastroezofageální refluxní choroby je běžně používaný dotazník pro hodnocení symptomů a závažnosti gastroezofageální refluxní choroby. Byl vyvinut odborníky na gastrointestinální trakt v Německu a skládá se ze šesti otázek, které hodnotí četnost a závažnost příznaků gastroezofageálního refluxu. U každé otázky jsou pacienti povinni vybrat odpověď, která nejlépe odpovídá jejich situaci. Na základě vybraných odpovědí se přidělují různá skóre a na konci se vypočítá celkové skóre.

Tlakový práh bolesti

Tlak je aplikován na trnové výběžky čtvrtého krčního obratle. Tlak se rovnoměrně zvýší a pacienti dostanou stejné instrukce: „dejte mi vědět, až bude pocit tlaku nepříjemný nebo bolestivý“. V tomto okamžiku se tlak okamžitě uvolní a vyhodnocovací zařízení zatáhne píst. A tlak bude zaznamenán

Modifikovaný dotazník Mayo Clinic Dysphagia-30

Modifikovaný dotazník Mayo Clinic Dysphagia-30 je standardizovaný nástroj používaný k posouzení závažnosti a dopadu dysfagie na každodenní život pacientů. Dotazník se skládá z 30 položek, které hodnotí několik aspektů polykací funkce, včetně polykací schopnosti, stravovacích návyků a kvality života. Celkové skóre pro dotazník Modified Mayo Clinic Dysphagia-30 je 120 bodů a nižší skóre znamená mírnější příznaky a menší dopad na každodenní život.