Wirkung der Lidocain-Blockade auf die gastroösophageale Refluxkrankheit

Experimental: Rehabilitationstherapie + Blockade des Ganglion stellum

Die Studie dauert für jeden Patienten 10 Tage. Während der Behandlung erhalten alle Teilnehmer eine Rehabilitationstherapie. Auf dieser Grundlage erhalten die Patienten in der Versuchsgruppe einmal täglich eine Stellatumganglionblockade mit 1,5 ml 2 %igem Lidocainhydrochlorid (1 ml: 0,5 mg) und 500 µg Vitamin B12 (1 ml: 0,5 g).

Verfahren: Injektion

Der perkutane Zugang über den paratrachealen Weg wurde für die Blockade des Ganglion stellum verwendet. Der Operateur stand auf der Seite der Blockade, wies den Patienten an, auf dem Rücken zu liegen und ein dünnes Kissen unter den Schultern zu platzieren, und neigte den Kopf um 45° zur blockierten Seite, sodass der Hals vollständig freigelegt wurde. Anschließend wurde eine routinemäßige Desinfektion der Halshaut durchgeführt. Die Punktionsstelle befand sich 2,5 cm über dem Sternoklavikulargelenk und 1,5 cm seitlich der Mittellinie des Halses.

Verhalten: Rehabilitationstherapie

Zur Rehabilitationstherapie gehört das Ernährungsmanagement: Vermeidung des Konsums von reizenden Nahrungsmitteln und Getränken wie scharfen Speisen, Koffein, Alkohol und säurehaltigen Speisen. Kontrollieren Sie die Portionsgrößen und den Zeitpunkt der Mahlzeiten und führen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten ein.

Anpassung des Lebensstils: Vermeiden Sie es, sich unmittelbar nach den Mahlzeiten hinzulegen oder zu bücken, und halten Sie mindestens 2 Stunden lang eine sitzende oder aufrechte Position ein. Anpassen der Schlafposition durch Anheben des Kopfendes des Bettes, um den nächtlichen Sodbrennen zu reduzieren. Übermäßige Anstrengung vermeiden und Stress bewältigen.

Rehabilitationstraining: Stärkung der Kontrolle der Speiseröhren- und Magenmuskulatur durch Rehabilitationsübungen, um die Funktion des gastroösophagealen Schließmuskels zu verbessern und Magenflüssigkeitsrückfluss zu verhindern.

Arzneimittel: Lidocainhydrochlorid

Basierend auf der oben genannten Erfindung wurde den Patienten in der Beobachtungsgruppe eine Blockade des Ganglion stellum mit 1,5 ml 2 %igem Lidocainhydrochlorid (1 ml: 0,5 mg) und 500 µg Vitamin B12 (1 ml: 0,5 g) verabreicht.

Andere Namen:

• Lidocain

Placebo-Komparator: Rehabilitationstherapie + Placeboblock

Die Studie dauert für jeden Patienten 20 Tage. Während der Behandlung erhalten alle Teilnehmer eine Rehabilitationstherapie. Diese Gruppe erhält zusätzlich einen Placeboblock ohne Medikamente.

Verfahren: Injektion

Der perkutane Zugang über den paratrachealen Weg wurde für die Blockade des Ganglion stellum verwendet. Der Operateur stand auf der Seite der Blockade, wies den Patienten an, auf dem Rücken zu liegen und ein dünnes Kissen unter den Schultern zu platzieren, und neigte den Kopf um 45° zur blockierten Seite, sodass der Hals vollständig freigelegt wurde. Anschließend wurde eine routinemäßige Desinfektion der Halshaut durchgeführt. Die Punktionsstelle befand sich 2,5 cm über dem Sternoklavikulargelenk und 1,5 cm seitlich der Mittellinie des Halses.

Verhalten: Rehabilitationstherapie

Zur Rehabilitationstherapie gehört das Ernährungsmanagement: Vermeidung des Konsums von reizenden Nahrungsmitteln und Getränken wie scharfen Speisen, Koffein, Alkohol und säurehaltigen Speisen. Kontrollieren Sie die Portionsgrößen und den Zeitpunkt der Mahlzeiten und führen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten ein.

Anpassung des Lebensstils: Vermeiden Sie es, sich unmittelbar nach den Mahlzeiten hinzulegen oder zu bücken, und halten Sie mindestens 2 Stunden lang eine sitzende oder aufrechte Position ein. Anpassen der Schlafposition durch Anheben des Kopfendes des Bettes, um den nächtlichen Sodbrennen zu reduzieren. Übermäßige Anstrengung vermeiden und Stress bewältigen.

Rehabilitationstraining: Stärkung der Kontrolle der Speiseröhren- und Magenmuskulatur durch Rehabilitationsübungen, um die Funktion des gastroösophagealen Schließmuskels zu verbessern und Magenflüssigkeitsrückfluss zu verhindern.

Fragebogen zur gastroösophagealen Refluxkrankheit

Der Fragebogen zur gastroösophagealen Refluxkrankheit ist ein häufig verwendeter Fragebogen zur Beurteilung der Symptome und des Schweregrads der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Es wurde von Magen-Darm-Experten in Deutschland entwickelt und besteht aus sechs Fragen, die die Häufigkeit und Schwere der Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit bewerten. Für jede Frage müssen die Patienten die Antwort auswählen, die ihrer Situation am besten entspricht. Basierend auf den gewählten Antworten werden unterschiedliche Punkte vergeben und am Ende eine Gesamtpunktzahl berechnet.

Druckschmerzgrenze

Auf die Dornfortsätze des vierten Halswirbels wird Druck ausgeübt. Der Druck wird gleichmäßig erhöht und die Patienten erhalten die gleiche Anweisung: „Lassen Sie mich wissen, wenn das Druckgefühl unangenehm oder schmerzhaft wird.“ An diesem Punkt wird der Druck sofort abgelassen und der Kolben wird vom Auswertegerät zurückgezogen. Und der Druck wird aufgezeichnet

Modifizierter Dysphagie-30-Fragebogen der Mayo Clinic

Der modifizierte Dysphagie-30-Fragebogen der Mayo Clinic ist ein standardisiertes Instrument zur Beurteilung des Schweregrads und der Auswirkungen von Dysphagie auf das tägliche Leben von Patienten. Der Fragebogen besteht aus 30 Items, die verschiedene Aspekte der Schluckfunktion bewerten, darunter Schluckfähigkeit, Essgewohnheiten und Lebensqualität. Die Gesamtpunktzahl für den Fragebogen „Modified Mayo Clinic Dysphagia-30“ beträgt 120 Punkte, und eine niedrigere Punktzahl weist auf mildere Symptome und geringere Auswirkungen auf das tägliche Leben hin.