Efeito do bloqueio de lidocaína na doença do refluxo gastroesofágico

Experimental: Terapia de reabilitação + bloqueio do gânglio estrelado

O estudo dura 10 dias para cada paciente. Durante o tratamento, todos os participantes recebem terapia de reabilitação. Com base nisso, os pacientes do grupo experimental recebem Bloco do Gânglio Estrelado, utilizando 1,5ml de cloridrato de lidocaína 2% (1ml: 0,5mg) e 500ug de vitamina B12 (1ml: 0,5g), uma vez ao dia.

Procedimento: Injeção

A abordagem percutânea por via paratraqueal foi utilizada para bloqueio do gânglio estrelado. O operador ficou na lateral do bloqueio, orientou o paciente a deitar-se em decúbito dorsal com um travesseiro fino colocado abaixo dos ombros e inclinou a cabeça 45° em direção ao lado bloqueado, expondo totalmente o pescoço. Em seguida, foi realizada a desinfecção rotineira da pele do pescoço. O local da punção localizou-se 2,5 cm acima da articulação esternoclavicular e 1,5 cm lateral à linha média do pescoço.

Comportamental: Terapia de reabilitação

A terapia de reabilitação inclui o controle da dieta: evitar o consumo de alimentos e bebidas irritantes, como alimentos picantes, cafeína, álcool e alimentos ácidos. Controlar o tamanho das porções e o horário das refeições e adotar refeições menores e mais frequentes.

Ajustes no estilo de vida: Evitar deitar ou curvar-se imediatamente após as refeições, mantendo a posição sentada ou ereta por pelo menos 2 horas. Ajustar as posições de dormir elevando a cabeceira da cama para reduzir o refluxo ácido noturno. Evitar esforço excessivo e controlar os níveis de estresse.

Treinamento de reabilitação: Fortalecimento do controle dos músculos esofágicos e gástricos por meio de exercícios de reabilitação para melhorar a função do esfíncter gastroesofágico e prevenir o refluxo do fluido gástrico.

Medicamento: Cloridrato de lidocaína

Com base na invenção acima, os pacientes do grupo de observação receberam bloqueio do gânglio estrelado, utilizando 1,5ml de cloridrato de lidocaína a 2% (1ml: 0,5mg) e 500ug de vitamina B12 (1ml: 0,5g).

Outros nomes:

• Lidocaína

Comparador de Placebo: Terapia de reabilitação + bloqueio placebo

O estudo dura 20 dias para cada paciente. Durante o tratamento, todos os participantes recebem terapia de reabilitação. Este grupo receberá adicionalmente bloqueio com placebo sem quaisquer medicamentos.

Procedimento: Injeção

A abordagem percutânea por via paratraqueal foi utilizada para bloqueio do gânglio estrelado. O operador ficou na lateral do bloqueio, orientou o paciente a deitar-se em decúbito dorsal com um travesseiro fino colocado abaixo dos ombros e inclinou a cabeça 45° em direção ao lado bloqueado, expondo totalmente o pescoço. Em seguida, foi realizada a desinfecção rotineira da pele do pescoço. O local da punção localizou-se 2,5 cm acima da articulação esternoclavicular e 1,5 cm lateral à linha média do pescoço.

Comportamental: Terapia de reabilitação

A terapia de reabilitação inclui o controle da dieta: evitar o consumo de alimentos e bebidas irritantes, como alimentos picantes, cafeína, álcool e alimentos ácidos. Controlar o tamanho das porções e o horário das refeições e adotar refeições menores e mais frequentes.

Ajustes no estilo de vida: Evitar deitar ou curvar-se imediatamente após as refeições, mantendo a posição sentada ou ereta por pelo menos 2 horas. Ajustar as posições de dormir elevando a cabeceira da cama para reduzir o refluxo ácido noturno. Evitar esforço excessivo e controlar os níveis de estresse.

Treinamento de reabilitação: Fortalecimento do controle dos músculos esofágicos e gástricos por meio de exercícios de reabilitação para melhorar a função do esfíncter gastroesofágico e prevenir o refluxo do fluido gástrico.

Questionário sobre doença do refluxo gastroesofágico

O Questionário da Doença do Refluxo Gastroesofágico é um questionário comumente usado para avaliar os sintomas e a gravidade da doença do refluxo gastroesofágico. Foi desenvolvido por especialistas gastrointestinais na Alemanha e consiste em seis questões que avaliam a frequência e a gravidade dos sintomas da doença do refluxo gastroesofágico. Para cada pergunta, o paciente deve selecionar a resposta que melhor corresponde à sua situação. Diferentes pontuações são atribuídas com base nas respostas escolhidas, e uma pontuação total é calculada no final.

Limiar de dor por pressão

A pressão é aplicada nos processos espinhosos da quarta vértebra cervical. A pressão será aumentada uniformemente e os pacientes receberão instruções idênticas: "avise-me quando a sensação de pressão se tornar desconfortável ou dolorosa". Neste ponto, a pressão será imediatamente liberada e o êmbolo será retraído pelo avaliador. E a pressão será registrada

Questionário modificado da Mayo Clinic Disfagia-30

O questionário modificado da Mayo Clinic Dysphagia-30 é uma ferramenta padronizada usada para avaliar a gravidade e o impacto da disfagia na vida diária dos pacientes. O questionário é composto por 30 itens que avaliam diversos aspectos da função de deglutição, incluindo capacidade de deglutição, hábitos alimentares e qualidade de vida. A pontuação total do questionário Modified Mayo Clinic Dysphagia-30 é de 120 pontos, e uma pontuação mais baixa indica sintomas mais leves e menos impacto na vida diária.