PACOME (PAtient Cancer Oral MEdication) Cohort van patiënten behandeld met orale geneesmiddelen tegen kanker die profiteren van multidisciplinaire monitoring van Oncoral in het echte leven: voorspellende factoren en veiligheid van behandelingen (PACOME)

Met de verschuiving naar ambulante zorg en de opkomst van orale antikankermedicijnen van ATCO profiteert een groeiend aantal kankerpatiënten van orale behandeling in een poliklinische setting, die tegemoetkomt aan hun behoeften en voorkeur boven injecteerbare chemotherapie met meer autonomie en minder tijd doorgebracht in het ziekenhuis . Buiten de veilige ziekenhuiscontext stelt het complexe farmacologische profiel van ATCO patiënten echter bloot aan iatrogene geneesmiddelenrisico's. Deze medische problemen of geneesmiddelgerelateerde DRP-problemen die verband houden met ATCO zijn bronnen van dosisaanpassingen en leiden tot subtherapeutische doses in vergelijking met klinische onderzoeken en bijgevolg tot een vermindering van de werkelijke dosisintensiteit en de verwachte respons. Bovendien leiden DRP's, onvoldoende gecontroleerd in een ambulante omgeving en door een gebrek aan coördinatie tussen stad en ziekenhuis, tot een toename van de zorgconsumptie.

Oncoral is het baanbrekende multidisciplinaire stadsziekenhuis dat poliklinische patiënten behandelt die worden behandeld met orale kankermedicijnen. Deze educatieve monitoring, opgericht in 2014 door de Hospices Civils de Lyon, is gebaseerd op een tripartiete ziekenhuisinterventie (oncoloog, apotheker, verpleegkundige) en een gestructureerde verbinding tussen het stadsziekenhuis en particuliere gezondheidswerkers (behandelend arts, openbare apotheker en freelance verpleegkundige). Multidisciplinaire interventies zijn gericht op PRO's en DRP's en combineren een educatieve aanpak voor de patiënt op basis van hun behoeften en potentiële sociale kwetsbaarheden.

De PACOME real-life database zal de populatie beschrijven van ambulante patiënten die worden behandeld door ATCO en die profiteren van het veilige multidisciplinaire stadsziekenhuis Oncoral-traject met als doel de kennis over deze populatie te verbeteren, over het real-life gebruik van ATCO en over nieuwe methoden voor organisatie ambulante kankerzorg.

De PACOME-database verzamelt sociodemografische, klinische en therapeutische gegevens en ervaringen in deze populatie. Kwaliteit van leven van patiënten en andere PRO’s (symptomen en nadelige effecten ervaren door patiënten), sociale determinanten, gezondheidszorgconsumptie, de relatie tussen zorgverlener en patiënt, het gebruik van digitale technologie in de gezondheidszorg, de organisatie van de zorg, de verbinding tussen stad en ziekenhuis (interventies van acteurs en hun tijdelijkheid).

Deze basis zal het mogelijk maken de behandeling van patiënten op individueel en populatieniveau te optimaliseren en bewijsmateriaal te genereren naast klinische onderzoeken, die door gezondheidswerkers en besluitvormers worden verwacht. Met patiëntgegevens uit het beveiligde Oncoral-traject brengt PACOME de drie belangrijkste en onafscheidelijke troeven van echte databases samen: kwaliteit, volledigheid en betekenis van de gegevens. Het vormt een basis voor essentiële academische en particuliere samenwerkingen voor onderzoek naar data en vergelijkende observationele of interventionele studies, die zullen bijdragen aan de animatie van het nieuwe ecosysteem van real-life gezondheidsgegevens in de oncologie.