Cohorte PACOME (PAtient Cancer Oral MEdication) de patients traités par anticancéreux oraux bénéficiant d'une surveillance multidisciplinaire oncorale en vie réelle : facteurs prédictifs et sécurité des traitements (PACOME)

Avec le passage aux soins ambulatoires et l'essor des médicaments anticancéreux oraux ATCO, un nombre croissant de patients atteints de cancer bénéficient d'un traitement oral en ambulatoire, qui répond à leurs besoins et à leur préférence par rapport à la chimiothérapie injectable avec plus d'autonomie et moins de temps passé à l'hôpital. . Cependant, en dehors du contexte hospitalier sécurisé, le profil pharmacologique complexe de l’ATCO expose les patients à des risques médicamenteux iatrogènes. Ces problèmes médicamenteux ou Drug Related Problems DRP liés à l'ATCO sont sources de modifications posologiques et conduisent à des doses sous-thérapeutiques par rapport aux essais cliniques et par conséquent à une réduction, de la vie réelle, de l'intensité de dose et de la réponse attendue. Par ailleurs, insuffisamment maîtrisées en milieu ambulatoire et faute de coordination ville-hôpital, les DRP entraînent une augmentation de la consommation de soins.

Oncoral est le pionnier du suivi multidisciplinaire ville-hôpital des patients ambulatoires traités par anticancéreux oraux. Mis en place en 2014 par les Hospices Civils de Lyon, ce suivi pédagogique s'appuie sur une intervention hospitalière tripartite (oncologue, pharmacien, infirmier) et un lien ville-hôpital structuré avec des professionnels de santé privés (médecin traitant, pharmacien d'officine et infirmier libéral). Les interventions multidisciplinaires sont axées sur les PRO et les DRP et combinent une approche éducative du patient en fonction de ses besoins et de ses potentielles vulnérabilités sociales.

La base de données réelle PACOME décrira la population de patients ambulatoires pris en charge par ATCO bénéficiant du parcours sécurisé multidisciplinaire ville-hôpital Oncoral dans le but d'améliorer les connaissances sur cette population, sur l'usage réel d'ATCO et sur les nouveaux modes d'organisation. soins ambulatoires du cancer.

La base de données PACOME collecte des données sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques, ainsi que des expériences auprès de cette population. Qualité de vie des patients et autres PRO (symptômes et effets indésirables ressentis par les patients), déterminants sociaux, consommation de soins, relation soignant-patient, usage du numérique en santé, organisation des soins, lien ville-hôpital (interventions des acteurs et leur temporalité).

Cette base permettra d'optimiser le traitement des patients au niveau individuel et de la population et de générer des preuves en complément des essais cliniques, attendus par les professionnels de santé et les décideurs. Avec les données patients du parcours sécurisé Oncoral, PACOME rassemble les trois atouts majeurs et indissociables des bases de données réelles : qualité, exhaustivité et signification des données. Il constitue une base de collaborations académiques et privées indispensables pour des études sur les données et des études comparatives observationnelles ou interventionnelles, qui contribueront à l'animation du nouvel écosystème de données réelles de santé en oncologie.