DC gecombineerd met ICI's bij de behandeling van geavanceerde longkanker die resistent is tegen ICI's

Inclusiecriteria:

• Leeftijd 18-85 jaar.
• De ECOG-score was 0-2.
• Histologische of cytologische diagnose bevestigde niet-kleincellige longkanker, die volgens AJCC versie 8 stadium IIIB-IV had.
• Patiënten hebben eerstelijnschemotherapie gekregen in combinatie met ICI's (PD1/PD-L1, het type ICI's is niet beperkt) en ontwikkelden resistentie tegen geneesmiddelen.
• Normale functie van belangrijke organen, dat wil zeggen dat aan de volgende criteria wordt voldaan: a) routinematig bloedonderzoek (hematopoëtische groeifactoren en bloedtransfusie werden niet binnen 7 dagen gebruikt): aantal granulocyten ≥ 1,5 × 109/l, aantal bloedplaatjes ≥ 80 × 109/ L, hemoglobine ≥ 80 g/l; b) biochemisch onderzoek: totaal bilirubine ≤ 1,5 × ULN (bovengrens van normaal); serumalanineaminotransferase (ALAT) of serumaspartaataminotransferase (ASAT) ≤ 2,5 x ULN; creatinineklaring ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault-formule); c) stollingsfunctie: INR of PT ≤ 1,5 x ULN (bovengrens van normaal), als de patiënt antistollingstherapie krijgt, zolang de PT binnen het bereik ligt dat wordt voorgesteld door antistollingsmiddelen; d) routinematig urineonderzoek: routinematig urineonderzoek urine-eiwit ≥ 2 +, 24-uurs urine-eiwit kwantitatief onderzoek moet worden uitgevoerd, zoals kwantitatief urine-eiwit ≤ 1 g/24 uur.
• Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd of mannelijke proefpersonen met seksuele partners in de vruchtbare leeftijd moeten effectieve anticonceptiemaatregelen nemen gedurende de gehele behandelingsperiode en 6 maanden vóór en na de behandelingsperiode.
• De proefpersonen nemen vrijwillig deel aan het onderzoek en ondertekenen het formulier voor geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

• Het pathologische type is een gemengd type en bevat kleincellig carcinoom of andere soorten componenten.
• met de door bloed overgedragen infectieziekte HIV.
• Geschiedenis van psychische stoornissen, drugsmisbruik en drugsmisbruik.
• Elke andere maligniteit (behalve volledig genezen baarmoederhalscarcinoom in situ of basaalcel- of plaveiselcelkanker) binnen 3 jaar.
• Begeleid door andere immuunziekten, of langdurig gebruik van immunosuppressiva of hormonen.
• Elke onstabiele systemische ziekte (waaronder actieve, ongecontroleerde maag-darmzweren, maagobstructie, bloedingsrisico of coagulopathie, actieve infectie, voor personen met hepatitis B, behandeling tegen het hepatitis B11-virus is vereist tijdens de onderzoeksbehandeling, actieve hepatitis C-patiënten (HCV-antilichaampositief en HCV-RNA-niveaus boven de onderste detectielimiet, graad IV hypertensie, instabiele angina pectoris, congestief hartfalen, myocarditis, instabiele cerebrovasculaire ziekte, trombotische ziekte, lever, nier, ongecontroleerde stofwisselingsziekte of niet-genezen fracturen, wonden zoals beoordeeld door de chirurg) .
• Aanwezigheid van actieve metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS); proefpersonen met eerder behandelde hersenmetastasen (bijv. chirurgie, radiotherapie, hormoontherapie) zijn toegestaan, indien klinisch stabiel, gedurende ten minste twee weken nadat de behandeling vanaf de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel is stopgezet en de corticosteroïden 7 dagen vóór de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel zijn stopgezet; onbehandelde, asymptomatische proefpersonen met hersenmetastasen (d.w.z. geen neurologische symptomen, geen noodzaak voor corticosteroïden, geen significant oedeem rond de hersenmetastasen) kunnen worden geïncludeerd.
• Elke antitumortherapie inclusief chemotherapie, radiotherapie en gerichte therapie binnen 3 weken voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
• Aanwezigheid van pleurale effusie, pericardiale effusie of ascites met klinische symptomen of waarvoor drainage vereist is.
• Eerder gebruik van antitumorvaccins, levende vaccins binnen 30 dagen.
• Patiënten zijn moeilijk te communiceren of langdurig op te volgen. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
• Huidige of geplande deelname aan andere klinische onderzoeken.
• Dr. vindt andere ongeschikte situaties