Evaluatie van de incidentie van pseudo-acuut nierletsel bij patiënten met gemetastaseerde borstkanker die CDK4/6-remmers gebruiken via cystatine C-analyse (CYSTATINcDK4/6)

CDK4/6-remmers hebben geleid tot een verbetering van zowel de progressievrije overleving (PFS) als de algehele overleving (OS) bij patiënten met gevorderde oestrogeenpositieve (ER+)/HER2-borstkanker, wanneer ze werden toegepast in de eerste of tweede behandelingslijn. Ondanks de voordelen van CDK4/6-remmers kunnen deze medicijnen tot bijwerkingen leiden. Een van de bijwerkingen die bij alle typen CDK4/6-remmers wordt waargenomen, is een verhoging van de creatininespiegels. Een verhoging van het plasmacreatinine tijdens behandeling met abemaciclib duidt niet altijd op een vermindering van de nierfunctie; het kan ook worden toegeschreven aan de remming van de actieve tubulaire secretie van creatinine. Dit fenomeen staat bekend als pseudo acuut nierletsel (pseudo-AKI).

De incidentie van pseudo-AKI bij patiënten die CDK4/6-remmers gebruiken, is momenteel onbekend. Een methode om pseudo-AKI van AKI te onderscheiden is het meten van het niveau van een alternatieve filtratiemarker in het bloed, bijvoorbeeld cystatine C. Cystatine C wordt ook gefilterd in de glomerulus, maar niet uitgescheiden in de niertubulus of opnieuw opgenomen in de bloedbaan. Ook is er geen sprake van beïnvloeding door spiermassa of dieet. In deze studie zullen de onderzoekers de incidentie van zowel AKI als pseudo-AKI onderzoeken bij patiënten die worden behandeld met een CDK4/6-remmer door zowel creatinine als cystatine C in plasma te beoordelen.