Bewertung der Inzidenz pseudoakuter Nierenverletzungen bei Patienten mit metastasiertem Brustkrebs unter CDK4/6-Inhibitoren durch Cystatin-C-Analyse (CYSTATINcDK4/6)

CDK4/6-Inhibitoren haben bei Patienten mit fortgeschrittenem Östrogen-positivem (ER+)/HER2-Brustkrebs zu einer Verbesserung sowohl des progressionsfreien Überlebens (PFS) als auch des Gesamtüberlebens (OS) geführt, wenn sie in der ersten oder zweiten Behandlungslinie eingesetzt werden. Trotz der Vorteile von CDK4/6-Inhibitoren können diese Medikamente zu Nebenwirkungen führen. Eines der unerwünschten Ereignisse, die bei allen Arten von CDK4/6-Inhibitoren beobachtet werden, ist ein Anstieg des Kreatininspiegels. Ein Anstieg des Plasmakreatinins während der Behandlung mit Abemaciclib weist nicht immer auf eine Verringerung der Nierenfunktion hin; es kann auch auf die Hemmung der aktiven tubulären Sekretion von Kreatinin zurückgeführt werden. Dieses Phänomen wird als pseudoakute Nierenschädigung (Pseudo-AKI) bezeichnet.

Die Inzidenz von Pseudo-AKI bei Patienten, die CDK4/6-Inhibitoren einnehmen, ist derzeit nicht bekannt. Eine Methode zur Unterscheidung von Pseudo-AKI und AKI ist die Messung des Spiegels eines alternativen Filtrationsmarkers im Blut, beispielsweise Cystatin C. Cystatin C wird ebenfalls am Glomerulus gefiltert, aber nicht in den Nierentubulus sekretiert oder in den Blutkreislauf resorbiert. Außerdem gibt es keine Beeinträchtigung durch Muskelmasse oder Ernährung. In dieser Studie werden die Forscher die Inzidenz von AKI und Pseudo-AKI bei Patienten untersuchen, die mit CDK4/6-Inhibitoren behandelt werden, indem sie sowohl Kreatinin als auch Cystatin C im Plasma bestimmen.