Valutazione dell'incidenza di lesioni renali pseudo-acute in pazienti con carcinoma mammario metastatico sugli inibitori CDK4/6 attraverso l'analisi della cistatina C (CYSTATINcDK4/6)

Gli inibitori CDK4/6 hanno portato a un miglioramento sia della sopravvivenza libera da progressione (PFS) che della sopravvivenza globale (OS) in pazienti con carcinoma mammario avanzato estrogeno positivo (ER+)/HER2- quando applicati in prima o seconda linea di trattamento. Nonostante i vantaggi degli inibitori CDK4/6, questi farmaci possono portare a effetti avversi. Uno degli eventi avversi osservati in tutti i tipi di inibitori CDK4/6 è un aumento dei livelli di creatinina. Un aumento della creatinina plasmatica durante il trattamento con abemaciclib non è sempre indicativo di una riduzione della funzionalità renale; può anche essere attribuito all'inibizione della secrezione tubulare attiva della creatinina. Questo fenomeno è noto come danno renale pseudo acuto (pseudo-AKI).

L’incidenza dello pseudo-AKI nei pazienti che utilizzano inibitori CDK4/6 è attualmente sconosciuta. Un metodo per distinguere lo pseudo-AKI dall'AKI è misurare il livello di un marcatore di filtrazione alternativo nel sangue, ad esempio la cistatina C. Anche la cistatina C viene filtrata nel glomerulo ma non viene secreta nel tubulo renale o riassorbita nel flusso sanguigno. Inoltre, non vi è alcun effetto sulla massa muscolare o sulla dieta. In questo studio i ricercatori esploreranno l'incidenza sia dell'AKI che dello pseudo-AKI nei pazienti trattati con inibitori CDK4/6 valutando sia la creatinina che la cistatina C nel plasma.