Évaluation de l'incidence des lésions rénales pseudo-aiguës chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique avec des inhibiteurs de CDK4/6 par analyse de la cystatine C (CYSTATINcDK4/6)

Les inhibiteurs de CDK4/6 ont conduit à une amélioration à la fois de la survie sans progression (SSP) et de la survie globale (SG) chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé aux œstrogènes positifs (ER+)/HER2- lorsqu'ils sont appliqués en première ou en deuxième ligne de traitement. Malgré les avantages des inhibiteurs de CDK4/6, ces médicaments peuvent entraîner des effets indésirables. L’un des événements indésirables observés pour tous les types d’inhibiteurs de CDK4/6 est une élévation des taux de créatinine. Une élévation de la créatinine plasmatique pendant le traitement par l'abémaciclib n'est pas toujours révélatrice d'une diminution de la fonction rénale ; cela peut également être attribué à l’inhibition de la sécrétion tubulaire active de la créatinine. Ce phénomène est connu sous le nom de lésion rénale pseudo-aiguë (pseudo-AKI).

L'incidence du pseudo-AKI chez les patients utilisant des inhibiteurs de CDK4/6 est actuellement inconnue. Une méthode pour distinguer le pseudo-AKI de l'AKI consiste à mesurer le niveau d'un marqueur de filtration alternatif dans le sang, par exemple la cystatine C. La cystatine C est également filtrée au niveau du glomérule mais n'est pas sécrétée dans le tubule rénal ni réabsorbée dans la circulation sanguine. De plus, il n’y a aucune affection liée à la masse musculaire ou à l’alimentation. Dans cette étude, les enquêteurs exploreront l'incidence de l'AKI et du pseudo-AKI chez les patients traités par un inhibiteur de CDK4/6 en évaluant à la fois la créatinine et la cystatine C dans le plasma.