Pneumatische reductie voor darminvaginatie bij kinderen: een retrospectief cohortonderzoek

Bij pediatrische patiënten komt invaginatie voornamelijk voor in het ileocecale gebied, waarbij in meer dan 90% van de gevallen identificeerbare oorzakelijke factoren ontbreken. De invaginatie van darmsegmenten wordt voortgestuwd door peristaltiek, wat leidt tot een verminderde bloedstroom. Deze veneuze occlusie veroorzaakt darmoedeem, en als de obstructie aanhoudt, kan deze zich ontwikkelen tot darmischemie en een infarct. De incidentie van darminvaginatie in Vietnam overtreft die van enig ander land met beschikbare gegevens over de incidentiecijfers. Ondanks variaties in de incidentiecijfers blijven de klinische presentatie en de anatomische locatie van de darminvaginatie grotendeels consistent tussen Vietnam en andere landen, wat duidt op een gemeenschappelijke onderliggende pathofysiologie. Veel medische centra in lage- tot middeninkomenslanden (LMIC's) moeten deze niet-chirurgische benaderingen nog toepassen, wat resulteert in onnodige chirurgische ingrepen voor een aanzienlijk deel van de patiënten. In het Vietnam National Hospital of Pediatrics (NCH) is het verminderen van luchtklysma's sinds het begin van de jaren 2000 een standaardpraktijk. Desalniettemin is er bij NCH geen alomvattende studie geweest waarin de techniek van fluoroscopisch geleide luchtklysmareductie (FGAR) is beschreven, noch is het succespercentage ervan beoordeeld.