Synchrone versus asynchrone levensstijlinterventies op afstand

Leefstijlinterventies zijn al tientallen jaren effectief, maar ze zijn duur en slecht schaalbaar. Op afstand geleverde levensstijlinterventies hebben het schaalpotentieel vergroot en uit systematische reviews is gebleken dat ze effectief zijn, vooral als ze menselijke coaching omvatten. Sommige leefstijlinterventies op afstand zijn synchroon, zodat ze via videoconferenties of telefoon worden geleverd. Andere leefstijlinterventies op afstand zijn asynchroon, zodat ze worden aangeboden via online platforms waar artsen en patiënten met elkaar kunnen communiceren via tekstuitwisseling of via online groepen waar patiënten met een arts en met elkaar in contact komen door berichten te plaatsen en bij te dragen aan discussiethreads. Het voordeel van asynchrone benaderingen is de 24/7 toegankelijkheid, waardoor ze bevorderlijk zijn voor 'just in time'-ondersteuning, waardoor patiënten op elk gewenst moment kunnen deelnemen, in plaats van in geplande tijdsblokken per week. Asynchrone interventies op afstand kunnen ook schaalbaarder zijn dan synchrone interventies op afstand. We hebben een proef uitgevoerd met twee asynchrone levensstijlinterventies op afstand: één met een groep van 94 deelnemers en één met een groep van 40 deelnemers. Uit de bevindingen bleek dat het gewichtsverlies en de aanvaardbaarheid tussen de condities vergelijkbaar waren. We ontdekten ook dat de grotere groep duurzamer was, zodat deelnemers langer bij de groep bleven betrokken toen we de groepen aan de deelnemers overdroegen om zichzelf een jaar lang na afloop van de interventie te leiden – een periode die we de peer-group noemden. geleide onderhoudsfase. De volgende stap in dit onderzoek is om te onderzoeken hoe een asynchrone interventie op afstand zich verhoudt tot een synchrone interventie op afstand, niet alleen op het gebied van gewichtsverlies op de korte termijn, maar ook op het gebied van duurzaamheid, schaalbaarheid en behoud van gewichtsverlies. Nu we de haalbaarheid hebben vastgesteld van het leiden van grote asynchrone, op afstand gelegen groepen, zullen we in de voorgestelde proef de deelnemers in beide omstandigheden willekeurig verdelen over grote groepen (n=82), waardoor we synchrone en asynchrone interventies op afstand kunnen vergelijken die geschaald zijn. tot een niveau dat door ons aanvaardbaar is voor asynchrone interventies op afstand. Het doel van de voorgestelde proef is om te bepalen of een asynchrone levensstijlinterventie op afstand niet inferieur is aan een synchrone levensstijlinterventie op afstand bij gewichtsverlies na 6 en 12 maanden, maar schaalbaarder en duurzamer is, en dus meer gewichtsverlies oplevert bij gewichtsverlies. 18 en 24 maanden. Het vaststellen van bewijs voor asynchrone interventies is belangrijker dan ooit, aangezien de vergoeding van telezorg voor gedragsmatige gezondheidszorg onlangs is uitgebreid, maar nog steeds beperkt is tot synchrone vormen van zorg op afstand. Asynchrone interventies kunnen voor sommige mensen handiger en mogelijk schaalbaarder zijn, maar om dit behandelmodel zijn potentieel te laten bereiken, is bewijs voor de werkzaamheid nodig om het terugbetalingsbeleid te onderbouwen. Wij veronderstellen dat een asynchrone levensstijlinterventie op afstand een vergelijkbaar aanvankelijk gewichtsverlies zal opleveren als een synchrone versie op afstand, maar goedkoper en duurzamer zal zijn en een grotere collectieve effectiviteit zal genereren, waardoor het gewichtsverlies na 18 en 24 maanden groter zal blijven.