Synchroniczne i asynchroniczne interwencje dotyczące stylu życia realizowane na odległość

Interwencje dotyczące stylu życia mają potwierdzoną skuteczność od dziesięcioleci, są jednak kosztowne i mają słabą skalowalność. Zdalnie realizowane interwencje dotyczące stylu życia zwiększyły potencjał skali, a przeglądy systematyczne wykazały, że są one skuteczne, zwłaszcza te, które obejmują coaching ludzki. Niektóre zdalne interwencje dotyczące stylu życia są synchroniczne, czyli realizowane za pośrednictwem wideokonferencji lub telefonu. Inne zdalne interwencje dotyczące stylu życia mają charakter asynchroniczny, tzn. są realizowane za pośrednictwem platform internetowych, które umożliwiają klinicystom i pacjentom komunikację poprzez wymianę SMS-ów lub za pośrednictwem grup internetowych, w których pacjenci kontaktują się z lekarzem i sobą nawzajem, zamieszczając wiadomości i wnosząc swój wkład w wątki dyskusyjne. Zaletą podejść asynchronicznych jest dostępność 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, co sprawia, że ​​sprzyjają one wsparciu „w samą porę”, umożliwiając pacjentom angażowanie się w dowolnym momencie, a nie w zaplanowanych blokach czasu w każdym tygodniu. Asynchroniczne, zdalne interwencje mogą być również bardziej skalowalne niż synchroniczne interwencje zdalne. Przeprowadziliśmy próbę dwóch asynchronicznych, zdalnych interwencji w zakresie stylu życia – jednej z grupą 94 uczestników i drugiej z grupą 40 uczestników. Wyniki wykazały podobną utratę wagi i akceptowalność w różnych warunkach. Odkryliśmy również, że większa grupa była bardziej trwała, tak że uczestnicy nadal angażowali się w grupę na dłużej, kiedy przekazaliśmy grupy uczestnikom, aby sami prowadzili przez rok po zakończeniu interwencji – okres, który nazywaliśmy rówieśnikami. prowadzona faza konserwacji. Następnym krokiem w tych badaniach jest sprawdzenie, jak asynchroniczna, zdalna interwencja wypada w porównaniu z synchroniczną, zdalną interwencją, nie tylko pod względem krótkoterminowej utraty wagi, ale także trwałości, skalowalności i utrzymania utraty wagi. Teraz, gdy ustaliliśmy wykonalność prowadzenia dużych asynchronicznych, zdalnych grup, w proponowanym badaniu losowo przydzielimy uczestników do dużych grup (n=82) w obu warunkach, co pozwoli nam porównać synchroniczne i asynchroniczne zdalne interwencje, które są skalowane do poziomu, który ustaliliśmy, jest akceptowalny dla asynchronicznych zdalnych interwencji. Celem proponowanego badania jest ustalenie, czy asynchroniczna, zdalna interwencja dotycząca stylu życia nie jest gorsza od synchronicznej, zdalnej interwencji w zakresie stylu życia w zakresie utraty masy ciała po 6 i 12 miesiącach, ale jest bardziej skalowalna i trwała, a tym samym zapewnia lepsze utrzymanie utraty wagi po 6 i 12 miesiącach. 18 i 24 miesiące. Ustalenie dowodów na interwencje asynchroniczne jest ważniejsze niż kiedykolwiek, biorąc pod uwagę, że zwrot kosztów telezdrowia w zakresie zdrowia behawioralnego został ostatnio rozszerzony, ale nadal ogranicza się do synchronicznych form opieki zdalnej. Interwencje asynchroniczne mogą być wygodniejsze dla niektórych osób i prawdopodobnie bardziej skalowalne, ale aby ten model leczenia mógł w pełni wykorzystać swój potencjał, potrzebne są dowody na skuteczność, które będą podstawą polityki refundacyjnej. Stawiamy hipotezę, że asynchroniczna, zdalna interwencja dotycząca stylu życia spowoduje podobną początkową utratę wagi jak synchroniczna, zdalna wersja, ale będzie tańsza, bardziej zrównoważona i wygeneruje większą zbiorową skuteczność, co zapewni większe utrzymanie utraty wagi po 18 i 24 miesiącach.