Effect van tandenpoetsen zonder chloorhexidine op de mondhygiëne-indices bij patiënten met orotracheale intubatie

De mondhygiënemethode die gewoonlijk wordt gebruikt bij geïntubeerde orotracheale patiënten is tandenpoetsen (mechanische verwijdering) en het wassen van de mondholte en de orotracheale tube (TOT) met digluconaatoplossing chloorhexidine (CLX). Recente onderzoeken hebben echter aangetoond dat het gebruik van CLX onder deze omstandigheden de patiënt kan blootstellen aan een potentieel verhoogd risico op sterfte. Recente aanbevelingen van internationale instanties met betrekking tot de bioveiligheid in ziekenhuizen omvatten niet langer het gebruik van CLX in de mondhygiëneroutine op de intensive care. Een vraag die nog niet in de literatuur is beantwoord, is of de afwezigheid van CLX in de mondhygiëneroutine van kritische patiënten een verhoogde ophoping van tandplak of microbiële kolonisatie veroorzaakt, gerelateerd aan het risico op systemische complicaties, zoals longontsteking en sepsis. De kosteneffectiviteit van deze protocolwijziging moet ook worden geëvalueerd, omdat het stopzetten van CLX kan resulteren in veranderingen in het risicoprofiel van morbiditeit en mortaliteit tijdens ziekenhuisopname. De huidige studie heeft tot doel te onderzoeken of het poetsen van de mondholte met mineraalwater het patroon van biofilmaccumulatie en het klinische uiterlijk van het mondslijmvlies verandert in relatie tot poetsen met CLX. Er zullen ook microbiologische analyses van de orofaryngeale biofilm en een kosteneffectiviteitsbeoordeling worden uitgevoerd.