Affectbehandeling voor depressie en angst (TAD Pilot)

Anhedonie, of verlies van interesse of plezier in gebruikelijke activiteiten, is kenmerkend voor depressie, sommige vormen van angst, maar ook voor middelenmisbruik en schizofrenie. Concreet wordt anhedonie geassocieerd met tekorten in het appetitieve beloningssysteem. Eerder ontwikkelde ons team een ​​nieuwe transdiagnostische psychosociale behandeling voor anhedonie die specifiek was ontworpen om tekorten in beloningsgevoeligheid aan te pakken en te verbeteren: Positive Affect Treatment (PAT). In klinische onderzoeken is bewezen dat PAT klinisch effectief is bij het vergroten van positief affect, het verminderen van negatief affect en het verbeteren van depressie, angst en stress (Craske et al., 2019; Craske et al., 2023). Zoals alle psychosociale interventies is PAT echter niet voor ieder individu effectief. Het doel van de huidige studie is om te bepalen of proefpersonen die tijdens het vroege beloop van PAT geen verwachte klinische verbetering vertonen, baat zouden hebben bij het overstappen naar een alternatieve psychosociale behandeling (Negative Affect Treatment [NAT]) die is ontworpen om in plaats daarvan tekorten aan te pakken en te verbeteren. op het gebied van dreigingsgevoeligheid.

Bij inschrijving moet elke deelnemer een basisbeoordelingsperiode van twee weken voltooien voordat met de behandeling wordt begonnen. Op de eerste dag van de basisperiode voltooien de deelnemers een kort anhedonie-interview, dat zal worden afgenomen door een onafhankelijke interviewer via de telefoon of HIPAA-compatibele Zoom. Voor dit interview beantwoorden de deelnemers 3 items met behulp van een 4-puntsbeoordelingsschaal, die vervolgens door de interviewer wordt beoordeeld. Daarnaast vullen de deelnemers een reeks psychosociale vragenlijsten in (ca. 25 minuten) op afstand via REDCap om hun humeur, huidige symptomen en beperkingen te beoordelen. De deelnemer zal deze beoordeling (inclusief het klinische interview en de vragenlijsten) tijdens het onderzoek in totaal vier keer voltooien: (1) de eerste dag van de basislijnperiode, (2) vlak vóór de eerste behandelsessie (d.w.z. de laatste dag van de behandeling). de basislijnperiode), (3) op het moment van overschakeling naar de tweede behandelingsfase, en (4) vlak na voltooiing van de behandeling. Bovendien wordt proefpersonen vanaf de eerste dag van hun basislijnperiode en gedurende de rest van hun deelname gevraagd om dagelijkse stemmingsbeoordelingen te geven op een schaal van 0-10.

Na de basislijnperiode krijgen de deelnemers wekelijkse individuele therapiesessies van 60 minuten op afstand (via HIPAA-compatibele Zoom) met een hoogopgeleide psychotherapeut. Voorafgaand aan elke sessie voltooien de deelnemers een korte (ca. 7-10 minuten) reeks enquêtes/vragen om hun symptomen en andere belangrijke klinische veranderingen te monitoren.

Alle deelnemers krijgen een variant van dezelfde behandeling (PAT), maar deelnemers die tijdens de eerste 3-5 sessies PAT niet de verwachte klinische verbetering vertonen, worden overgezet op een alternatieve behandeling (NAT). Deelnemers die klinische verbetering vertonen als reactie op PAT, krijgen in totaal 8 weken therapie. Deelnemers die na de eerste 3-5 PAT-sessies geen tekenen van klinische verbetering vertonen, zullen stoppen met PAT en beginnen met NAT; zij krijgen in totaal 8 weken therapie met NAT (naast de 3-5 weken therapie met PAT die ze al hebben afgerond).