Een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie naar interventionele behandeling voor operabel stadium Ⅱ-Ⅲ Niet-kleincellige longkanker met potentieel recidief als minimale restziekte (MRD) positief

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd: 18-80 jaar oud
2. geslacht: mannen en vrouwen kunnen zoveel mogelijk in evenwicht zijn
3. Patiënten met klinisch bevestigd stadium II-III NSCLC door histopathologie hebben operabele aandoeningen
4. geen eerdere blootstelling aan immuungemedieerde therapie, inclusief maar niet beperkt tot andere anti-CTLA-4-, anti-PD-1-, anti-PD-L1- en anti-PD-L2-antilichamen
5. ECOG-gedragsstatusscore 0 ~ 1
6. EGFR- of ALK-drivergenmutatie negatief
7. orgaanfunctieniveau voldoet aan de voorwaarden: 1) Indicatoren van hematologisch onderzoek: absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥1,8×109/l, aantal bloedplaatjes ≥ 100×109/l, hemoglobine ≥9 g/dl.

2) Juiste leverfunctie: totaal bilirubine ≤ 1,5× bovengrens van normaal (ULN), aspartaataminotransferase (AST), alanineaminotransferase (ALT) ≤2,5×ULN 3) Juiste nierfunctie: serumcreatinine ≤1,25×ULN, of creatinineklaring ≥60 ml/min

8. Onderteken geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

1. Elke andere antitumorbehandeling vóór de operatie
2. Patiënten met een voorgeschiedenis van andere kwaadaardige tumoren
3. Een voorgeschiedenis heeft van interstitiële longziekte, door geneesmiddelen geïnduceerde interstitiële ziekte of een actieve interstitiële longziekte met klinisch bewijs
4. CT-scan bij aanvang onthulde idiopathische longfibrose. 4. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
5. meerdere longkankerpatiënten
6. Status van het orgaansysteem van de patiënt:

1) Eerdere interstitiële longziekte, door geneesmiddelen geïnduceerde interstitiële ziekte, stralingspneumonie of REN waarvoor hormoontherapie nodig is. Elk klinisch bewijs van actieve interstitiële longziekte. 2) Naar het oordeel van de onderzoeker is er sprake van een ernstige of oncontroleerbare systemische ziekte (bijv. onstabiel of niet-compenseerbaar) Bewijs van ademhalings-, hart-, lever- of nierziekte) 3) Elke onstabiele systemische ziekte (inclusief actieve infectie, graad III hypertensie, onstabiele angina, congestief hartfalen, lever-, nier- of stofwisselingsziekte) 4) Kan geen orale toediening, intraveneuze voeding met hoge energie nodig hebben, een eerdere operatie die de absorptie beïnvloedt of levende patiënten met een dynamische maagzweer

7. Functioneel niveau van patiënten met verschillende orgaanlaesies:

1. Beenmerg: absoluut aantal neutrofielen (ANC) < 1,5×109/l, bloedplaatjes < 90×109/l of bloed V1.1 2024.5.29 Albumine < 9 g/dl
2. Lever: serumbilirubine > 1,5 keer de bovengrens van normaal
3. Serumcreatinine > 1,25 keer de normale waarde
4. elke andere ziekte, neurologische of stofwisselingsstoornis, het bewijs van lichamelijk onderzoek of laboratoriumtestresultaten redelijk is. Vermoedelijke ziekte of aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van verwante medicijnen of het plaatsen van patiënten met hoge niveaus van behandelingsgerelateerde complicaties. De mogelijkheid van risico.

8. Geen R0-resectie [ananatomische lobectomie/totale longresectie + systemische lymfeklierdissectie (inclusief ten minste 3 groepen N1) en 3 groepen N2-lymfeklieren), zowel de grove als de microscopische incisale marges waren negatief].

9. Situaties die door andere onderzoekers ongeschikt worden geacht voor inclusie