Uno studio multicentrico randomizzato e controllato sul trattamento interventistico del cancro polmonare non a piccole cellule in stadio operabile Ⅱ-Ⅲ con potenziale recidiva come positività alla malattia minima residua (MRD)

Criterio di inclusione:

1. Età: 18-80 anni
2. genere: uomini e donne possono essere quanto più equilibrati possibile
3. I pazienti con NSCLC in stadio II-III clinicamente confermato mediante istopatologia presentano condizioni operabili
4. nessuna precedente esposizione a terapia immunomediata, inclusi ma non limitati ad altri anticorpi anti-CTLA-4, anti-PD-1, anti-PD-L1 e anti-PD-L2
5. Punteggio dello stato di comportamento ECOG 0 ~ 1
6. Mutazione del gene driver EGFR o ALK negativa
7. Il livello di funzionalità dell'organo soddisfa le condizioni: 1) Indicatori dell'esame ematologico: conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,8×109/L, conta piastrinica ≥ 100×109/L, emoglobina ≥ 9 g/dL.

2) Funzionalità epatica adeguata: bilirubina totale ≤ 1,5 × limite superiore della norma (ULN), aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 × ULN 3) Funzionalità renale adeguata: creatinina sierica ≤ 1,25 × ULN o clearance della creatinina ≥60ml/min

8. Firmare il consenso informato

Criteri di esclusione:

1. Qualsiasi altro trattamento antitumorale prima dell'intervento chirurgico
2. Pazienti con storia pregressa di altri tumori maligni
3. Avere una storia di malattia polmonare interstiziale, malattia interstiziale indotta da farmaci o qualsiasi malattia polmonare interstiziale attiva con evidenza clinica
4. La TC al basale ha rivelato fibrosi polmonare idiopatica. 4. Donne in gravidanza o in allattamento
5. pazienti affetti da cancro ai polmoni multipli
6. Stato del sistema organico del paziente:

1) Precedente malattia polmonare interstiziale, malattia interstiziale indotta da farmaci, polmonite da radiazioni o REN che richiede terapia ormonale Qualsiasi evidenza clinica di malattia polmonare interstiziale attiva 2) A giudizio dello sperimentatore, esiste una malattia sistemica grave o incontrollabile (ad es. instabile o incompensabile) Evidenza di malattia respiratoria, cardiaca, epatica o renale) 3) Qualsiasi malattia sistemica instabile (inclusa infezione attiva, ipertensione di grado III, angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia, malattia epatica, renale o metabolica) 4) Non può accettare la terapia orale somministrazione endovenosa, necessitano di nutrizione endovenosa ad alto contenuto energetico, precedenti interventi chirurgici che compromettono l'assorbimento o pazienti vivi con ulcera peptica dinamica

7. Livello funzionale dei pazienti con lesioni di vari organi:

1. Midollo osseo: conta assoluta dei neutrofili (ANC) < 1,5×109/L, piastrine < 90×109/L o sangue V1.1 2024.5.29 Albumina < 9 g/dl
2. Fegato: bilirubina sierica > 1,5 volte il limite superiore della norma
3. Creatinina sierica > 1,25 volte il valore normale
4. qualsiasi altra malattia, disturbo neurologico o metabolico, l'evidenza dell'esame fisico o dei risultati dei test di laboratorio è ragionevole. Sospetta malattia o presenza di controindicazioni all'uso di farmaci correlati o che pongono i soggetti ad alti livelli di complicanze correlate al trattamento. La possibilità di rischio.

8. Nessuna resezione R0 [lobectomia anatomica/resezione polmonare totale + dissezione linfonodale sistemica (compresi almeno 3 gruppi di linfonodi N1) e 3 gruppi di linfonodi N2), sia i margini incisali macroscopici che quelli microscopici erano negativi].

9. Situazioni ritenute non idonee all'inclusione da altri ricercatori