Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

TESTO-TRIAL: Gebruik van testosteron bij ernstig zieke patiënten (TT)

13 december 2024 bijgewerkt door: Leticia Maria Defendi Barboza Marson

TESTO-TRIAL: gerandomiseerde klinische studie naar het gebruik van testosteron bij ernstig zieke patiënten

Het doel van deze studie is om te evalueren of het gebruik van het anabole middel testosteroncypionaat bij ernstig zieke patiënten, vergeleken met placebo, het aantal beademingsvrije dagen vergroot.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het zal een gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbelblinde, single-center klinische studie zijn, uitgevoerd op de Intensive Care Unit (ICU) van het Staatsziekenhuis van Serrana (HE Serrana). Op de intensive care opgenomen patiënten die voldoen aan de geschiktheidscriteria en schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gegeven, worden gerandomiseerd in controle- en interventiegroepen. In elke groep zullen zevenenveertig patiënten worden opgenomen, in totaal 94 patiënten. De interventiegroep krijgt elke 5 dagen intramusculair 200 mg testosteroncypionaat toegediend, in totaal 3 doses. De controlegroep krijgt volgens hetzelfde schema een placebo. Na opname in het onderzoek worden demografische en klinische gegevens, laboratoriumresultaten, echografische metingen en functionaliteit- en spierkrachtscores beoordeeld op dag 1, 5, 10 en 15 op de IC en tot ontslag uit het ziekenhuis.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

94

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • SP/Brazil
      • Serrana, SP/Brazil, Brazilië, 14150-000
        • Hospital Estadual Serrana

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten die zeven dagen of langer mechanische beademing (MV) krijgen, of patiënten die MV gebruiken en gedurende ten minste drie dagen een mislukte ontwenningspoging hebben gedaan. Van een mislukte ontwenningspoging wordt gesproken als de patiënt op drie verschillende dagen zonder succes een spontane ademhalingsproef (SBT) ondergaat, volgens het ICU-protocol;
  • Ouder dan 18 jaar;
  • Patiënten met een geoptimaliseerde voedingstherapie, gedefinieerd door calorie- en eiwitdoelen, behaalden gedurende ten minste drie dagen;
  • Het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier (ICF).

Uitsluitingscriteria:

  • Overgevoeligheid voor de medicatie, de drager van de medicatie of de placebo (sesamolie);
  • Veneuze of arteriële trombose in de afgelopen zes maanden, waaronder acuut myocardinfarct, ischemische beroerte, acute arteriële occlusie, mesenteriale ischemie, veneuze trombo-embolie of longembolie;
  • Linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) lager dan 35%;
  • Glutamine-pyruvaattransaminase/Alanine Aminotransferase (GPT/ALT) hoger dan vijf keer het normale niveau en verminderde uitscheiding van bilirubine;
  • Patiënten met levercirrose (CHILD > B);
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven;
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd;
  • Hematocriet >52%;
  • Refractaire shock, gedefinieerd als een dosis noradrenaline > 0,5 mcg/kg/min of een dosis vasopressine > 0,04 IE/min;
  • Trombocytopenie < 20.000/mm³ zonder transfusieplan;
  • Persoonlijke geschiedenis van prostaat- of borstkanker;
  • Actief neoplasma van elke site;
  • Primaire neuromusculaire ziekte, waaronder amyotrofische laterale sclerose (ALS), Duchenne-spierdystrofie, myasthenia gravis of het Guillain-Barré-syndroom;
  • Huidig ​​of eerder dwarslaesie boven C4 (tetraplegie);
  • Patiënten met totale beperking van therapeutische maatregelen;

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Testosteron
Deelnemers krijgen elke 5 dagen intramusculair 200 mg testosteroncypionaat toegediend, tot een maximum van 3 doses.
Het wordt elke 5 dagen intramusculair toegediend, in totaal 3 doses.
Placebo-vergelijker: Sesamolie
Deelnemers krijgen elke 5 dagen intramusculair sesamolie (placebo) toegediend, tot een maximum van 3 doses.
Het wordt elke 5 dagen intramusculair toegediend, in totaal 3 doses.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beademingsvrije dagen na 28 dagen, vanaf de datum van randomisatie.
Tijdsspanne: 28 dagen
Evalueer of het gebruik van het anabole steroïde testosteroncypionaat, vergeleken met een placebo, het aantal beademingsvrije dagen bij ernstig zieke patiënten verhoogt.
28 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verblijfsduur in het ziekenhuis, gemeten in dagen.
Tijdsspanne: Verblijf op de intensive care en in het ziekenhuis, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de effecten van het gebruik van testosteroncypionaat op de duur van ziekenhuisverblijven.
Verblijf op de intensive care en in het ziekenhuis, beoordeeld tot 8 weken.
Verblijfsduur op de IC, gemeten in dagen.
Tijdsspanne: Verblijf op de intensive care en in het ziekenhuis, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de effecten van het gebruik van testosteroncypionaat op de duur van het verblijf op de IC (Intensive Care).
Verblijf op de intensive care en in het ziekenhuis, beoordeeld tot 8 weken.
Beademingstijd in dagen, vanaf de datum van randomisatie.
Tijdsspanne: Verblijf op de IC, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de effecten van het gebruik van testosteroncypionaat op de duur van mechanische ventilatie.
Verblijf op de IC, beoordeeld tot 8 weken.
Sterfte in het ziekenhuis door welke oorzaak dan ook.
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de effecten van het gebruik van testosteroncypionaat op de sterfte in het ziekenhuis.
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-score tijdens het verblijf op de IC, vanaf de datum van randomisatie.
Tijdsspanne: Verblijf op de IC, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de effecten van het gebruik van testosteroncypionaat op de SOFA-score tijdens ziekenhuisopname op de intensive care. Deze score wordt gebruikt om de mate van orgaandisfunctie bij de patiënt te beoordelen, met scores variërend van 0 tot 24 punten; hoe hoger de score, hoe groter de ernst en het risico op sterfte bij ernstig zieke patiënten.
Verblijf op de IC, beoordeeld tot 8 weken.
Diafragmatische spierdikte.
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken
Evalueer de effecten van het gebruik van testosteroncypionaat op de middenrifspier tijdens ziekenhuisopname door de dikte van het middenrif (in millimeters) te meten via echografie.
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken
Diafragmatische verdikkingsfractie.
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken
Evalueer de effecten van het gebruik van testosteroncypionaat op de middenrifspier tijdens ziekenhuisopname door middel van echografie. De verdikkingsfractie wordt berekend met behulp van de volgende vergelijking: (einddikte van het inspiratoire diafragma - dikte van het uiteindelijke expiratoire diafragma)/einddikte van het expiratoire diafragma × 100. Als het resultaat groter is dan 36%, voorspelt het een succesvolle ontwenning door mechanische ventilatie.
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken
Beoordeling van skeletspieren: dikte van de quadriceps.
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de effecten van het gebruik van testosteroncypionaat op de dikte van de rectus femoris-spier door de dikte ervan te meten bij maximale en minimale compressie door middel van echografische analyse.
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Beoordeling van skeletspieren: Sum-Score van de Medical Research Council (MRC-SS).
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de effecten van testosteroncypionaat op de spierkrachttoename met behulp van de MRC, die de spierkracht scoort van 0 (geen contractie) tot 5 (normale spiercontractie) voor schouderflexoren, elleboogflexoren, polsextensoren, heupflexoren, knie-extensoren en enkeldorsiflexoren , totaal 60 punten.
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Beoordeling van skeletspieren: dynamometrie.
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de effecten van testosteron op de spierkrachttoename door de handgreepkracht te meten met behulp van dynamometrie met de JAMAR-dynamometer.
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Beoordeling van skeletspieren: kuitomtrek.
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer indirect de effecten van testosteron op de spiermassatoename door de kuitomtrek (in centimeters) te meten.
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Functionaliteit en kwaliteit van leven van ernstig zieke patiënten tijdens ziekenhuisverblijf: ICU-mobiliteitsschaal.
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de effecten van het gebruik van testosteroncypionaat op functionaliteitsscores, inclusief de ICU Mobility Scale (IMS) om objectief de mobiliteit van patiënten op de ICU te meten. Deze schaal heeft een score variërend van 0 tot 10, waarbij een score van nul duidt op een lage mobiliteit (geïnterpreteerd als een patiënt die alleen passieve bedoefeningen uitvoert) en een score van 10 op een hoge mobiliteit (geïnterpreteerd als een patiënt die zelfstandig ambulant is, zonder bijstand).
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Functionaliteit en kwaliteit van leven van ernstig zieke patiënten tijdens ziekenhuisverblijf: Perme Intensive Care Unit Mobility Score.
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
De Perme Intensive Care Unit Mobility Score meet objectief de mobiliteitsconditie van een patiënt op de IC. Deze mobiliteitsschaal heeft een score variërend van 0 tot 32 punten, verdeeld over 15 items, gegroepeerd in 7 categorieën: mentale toestand, potentiële barrières voor mobiliteit, functionele kracht, bedmobiliteit, transfers, hulpmiddelen voor lopen en uithoudingsvermogen. Op deze schaal duidt een hogere score op een grotere mobiliteit en minder behoefte aan hulp. Omgekeerd duidt een lagere score op verminderde mobiliteit en een grotere behoefte aan hulp.
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Functionaliteit en kwaliteit van leven van ernstig zieke patiënten tijdens ziekenhuisverblijf: FSS-ICU (Functionele Status Score voor de Intensive Care).
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de effecten van testosteron op de functionaliteit van ernstig zieke patiënten met behulp van de FSS-ICU, een hulpmiddel dat vijf functionele taken omvat (rollen, overbrengen van rugligging naar zitten, overgaan van zitten naar staan, op de rand van het bed zitten en lopen ). Elke taak wordt beoordeeld aan de hand van een 8-punts ordinale schaal, variërend van 0 (helemaal niet in staat om te presteren) tot 7 (volledige onafhankelijkheid).
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Functionaliteit en kwaliteit van leven van ernstig zieke patiënten tijdens ziekenhuisverblijf: TUG (Timed Up and Go).
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de effecten van het gebruik van testosteroncypionaat op functionaliteitsscores, inclusief de TUG (Timed Up and Go). De geëvalueerde parameter is de tijd die nodig is (in seconden) om op te staan ​​uit een stoel, een afstand van 3 meter te lopen en terug te keren om te gaan zitten. De test wordt als normaal beschouwd als de benodigde tijd minder dan 10 seconden bedraagt. Als de tijd tussen de 10 en 19 seconden ligt, wordt aangenomen dat de oudere een matig valrisico heeft, en dit risico neemt toe als de tijd 20 seconden of meer bedraagt.
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Correlatie van serumtestosteronniveaus, klinische kenmerken en demografische gegevens van patiënten.
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de correlatie tussen de klinische en demografische kenmerken van patiënten, evenals de vrije serumtestosteronspiegels in de placebo- en interventiegroepen.
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Correlatie met serumniveaus van hemoglobine en hematocriet, naast de klinische kenmerken van de patiënt.
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de correlatie tussen de klinische en demografische kenmerken van patiënten en laboratoriumtestniveaus, over het gebruik van testosteron en de stimulatie van de productie van erytropoëtine, wat leidt tot een toename van de productie van rode bloedcellen en bijgevolg tot een toename van hemoglobine (normale waarde: 12,5 tot 17,2 g/dl) en hematocriet (37-49%).
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Correlatie met serumalbuminespiegels en klinische kenmerken van de patiënt.
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de correlatie tussen de klinische en demografische kenmerken van de patiënt en laboratoriumtestniveaus, rekening houdend met de affiniteit van totaal testosteron voor albumine (normale waarde: 3,2 tot 4,8 g/dl).
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Functionaliteit en kwaliteit van leven van ernstig zieke patiënten tijdens ziekenhuisverblijf: de Barthel Index.
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Evalueer de effecten van het gebruik van testosteroncypionaat op functionaliteitsscores, inclusief de Barthel Index bij ontslag uit het ziekenhuis. De Barthel Index bestaat uit tien items, zoals voeding, overstappen van bed naar stoel en weer terug, persoonlijke hygiëne, toiletgebruik, baden, lopen op een vlakke ondergrond, traplopen, aankleden, fecale continentie en blaascontinentie. Elk item heeft variabele scores variërend van nul tot vijftien punten, afhankelijk van het niveau van functionele afhankelijkheid van het individu. De maximale score bedraagt ​​100 en wordt alleen toegekend als de patiënt geen hulp nodig heeft.
Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.
Kwaliteit van leven van ernstig zieke patiënten tijdens ziekenhuisverblijf: EQ-5D (EuroQol 5-Dimension).
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.

Evalueer de effecten van het gebruik van testosteroncypionaat op de kwaliteit van leven, inclusief de EQ-5D (EuroQol 5-Dimension) bij ontslag uit het ziekenhuis.

De EQ-5D omvat vijf responsniveaus voor elk van de vijf beoordeelde variabelen: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Elke variabele wordt gescoord van 1 tot 5, waarbij 1 geen problemen aangeeft en 5 extreme problemen. De eindscore is een combinatie van de cijfers die aan elke variabele zijn toegewezen, wat resulteert in een vijfcijferige code die de gezondheidsstatus van de patiënt weergeeft.

Ziekenhuisverblijf, beoordeeld tot 8 weken.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

9 september 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

2 augustus 2026

Studie voltooiing (Geschat)

2 november 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 augustus 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 september 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 september 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 december 2024

Laatst geverifieerd

1 december 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Anonieme deelnemersgegevens zullen beschikbaar zijn na voltooiing van klinische onderzoeken en publicatie van de resultaten van het voltooide onderzoek op verzoek aan de corresponderende auteur. Voorstellen zullen worden beoordeeld en goedgekeurd door de sponsor, onderzoeker en personeel op basis van wetenschappelijke verdienste en de afwezigheid van concurrerende belangen. Nadat het voorstel is goedgekeurd, kunnen gegevens alleen via een beveiligd online platform worden gedeeld nadat de gegevenstoegangscode is uitgewisseld en een vertrouwelijkheidsovereenkomst is ondertekend.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren