- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06592144
TESTO-TRIAL: Brug af testosteron hos kritisk syge patienter (TT)
TESTO-TRIAL: Randomiseret klinisk forsøg på brugen af testosteron hos kritisk syge patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
SP/Brazil
-
Serrana, SP/Brazil, Brasilien, 14150-000
- Hospital Estadual Serrana
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på mekanisk ventilation (MV) i syv dage eller mere, eller patienter på MV med et mislykket fravænningsforsøg i mindst tre dage. Et mislykket fravænningsforsøg defineres som patienten, der gennemgår et spontant åndedrætsforsøg (SBT) på tre forskellige dage uden held i henhold til ICU-protokollen;
- Over 18 år gammel;
- Patienter med optimeret ernæringsterapi, defineret ved kalorie- og proteinmål opfyldt i mindst tre dage;
- Underskrivelse af den informerede samtykkeformular (ICF).
Ekskluderingskriterier:
- Overfølsomhed over for medicinen, medicinens vehikel eller placebo (sesamolie);
- Venøs eller arteriel trombose inden for de seneste seks måneder, herunder akut myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, akut arteriel okklusion, mesenterisk iskæmi, venøs tromboemboli eller lungeemboli;
- venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) under 35 %;
- Glutamin-pyrodruesyretransaminase/alaninaminotransferase (GPT/ALT) større end fem gange det normale niveau og nedsat bilirubinudskillelse;
- Patienter med levercirrhose (BARN > B);
- Gravide eller ammende kvinder;
- Kvinder i den fødedygtige alder;
- hæmatokrit >52%;
- Refraktært shock, defineret som at kræve en noradrenalindosis > 0,5 mcg/kg/min eller en vasopressindosis > 0,04 IE/min;
- Trombocytopeni < 20.000/mm³ uden en transfusionsplan;
- personlig historie med prostata- eller brystkræft;
- Aktiv neoplasma af ethvert sted;
- Primær neuromuskulær sygdom, herunder amyotrofisk lateral sklerose (ALS), Duchenne muskeldystrofi, myasthenia gravis eller Guillain-Barré syndrom;
- Nuværende eller tidligere rygmarvsskade over C4 (tetraplegi);
- Patienter med total begrænsning af terapeutiske foranstaltninger;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Testosteron
Deltagerne vil modtage 200 mg testosteron cypionat intramuskulært hver 5. dag, op til et maksimum på 3 doser.
|
Det vil blive administreret intramuskulært hver 5. dag, i alt 3 doser.
|
|
Placebo komparator: Sesamolie
Deltagerne vil modtage sesamolie (placebo) intramuskulært hver 5. dag, op til et maksimum på 3 doser.
|
Det vil blive administreret intramuskulært hver 5. dag, i alt 3 doser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ventilatorfri dage efter 28 dage, fra datoen for randomisering.
Tidsramme: 28 dage
|
Vurder om brugen af det anabolske steroid testosteron cypionat sammenlignet med placebo øger antallet af ventilatorfrie dage hos kritisk syge patienter.
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indlæggelseslængde på hospitalet, målt i dage.
Tidsramme: ICU og hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer virkningerne af brug af testosteron cypionat på længden af hospitalsophold.
|
ICU og hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Opholdslængde på intensivafdelingen, målt i dage.
Tidsramme: ICU og hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer virkningerne af brug af testosteron cypionat på længden af ICU (intensiv afdeling) ophold.
|
ICU og hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Ventilator fravænningstid i dage, startende fra datoen for randomisering.
Tidsramme: ICU ophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer virkningerne af brug af testosteron cypionat på varigheden af mekanisk ventilation.
|
ICU ophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Dødelighed på hospitalet uanset årsag.
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer virkningerne af brug af testosteron cypionat på dødeligheden på hospitalet.
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-score under ICU-opholdet, startende fra datoen for randomisering.
Tidsramme: ICU ophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer virkningerne af at bruge testosteron cypionat på SOFA-score under ICU-indlæggelse.
Denne score bruges til at vurdere graden af organdysfunktion hos patienten, med scorer fra 0 til 24 point; jo højere score, jo større er sværhedsgraden og risikoen for dødelighed hos kritisk syge patienter.
|
ICU ophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Diafragmatisk muskeltykkelse.
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger
|
Evaluer virkningerne af at bruge testosteron cypionat på diafragmamusklen under hospitalsindlæggelse ved at måle membrantykkelsen (i millimeter) gennem ultralyd.
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger
|
|
Diafragmatisk fortykkelsesfraktion.
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger
|
Evaluer virkningerne af at bruge testosteron cypionat på diafragmamusklen under indlæggelse gennem ultralyd.
Fortykkelsesfraktionen beregnes ved hjælp af følgende ligning: (Endelig inspiratorisk membrantykkelse - Endelig tykkelse af eksspiratorisk membran)/Endelig eksspiratorisk membrantykkelse × 100.
Hvis resultatet er større end 36%, forudsiger det vellykket fravænning fra mekanisk ventilation.
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger
|
|
Skeletmuskelvurdering: quadriceps tykkelse.
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer virkningerne af at bruge testosteron cypionat på tykkelsen af rectus femoris muskel ved at måle dens tykkelse ved maksimal og minimum kompression gennem ultralydsanalyse.
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Skeletmuskelvurdering: Medical Research Council Sum-Score (MRC-SS).
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer effekterne af testosteron cypionat på muskelstyrkeforøgelse ved hjælp af MRC, som scorer muskelstyrke fra 0 (ingen kontraktion) til 5 (normal muskelkontraktion) for skulderbøjere, albuebøjere, håndledsudstrækkere, hoftebøjere, knæudtrækkere og ankeldorsifleksorer , i alt 60 point.
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Skeletmuskelvurdering: dynamometri.
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer effekten af testosteron på muskelstyrkeforøgelse ved at måle håndgrebsstyrke ved hjælp af dynamometri med JAMAR-dynamometeret.
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Skeletmuskelvurdering: lægomkreds.
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer effekten af testosteron på muskelmasseforøgelse indirekte ved at måle lægomkredsen (i centimeter).
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Funktionalitet og livskvalitet for kritisk syge patienter under hospitalsophold: ICU Mobility Scale.
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer virkningerne af brug af testosteron cypionat på funktionalitetsresultater, herunder ICU Mobility Scale (IMS) til objektivt at måle mobiliteten af patienter på ICU.
Denne skala har en score fra 0 til 10, hvor en score på nul indikerer lav mobilitet (fortolket som en patient, der kun udfører passive sengeøvelser) og en score på 10 indikerer høj mobilitet (tolket som en patient, der er selvstændigt ambulerende, uden hjælp).
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Funktionalitet og livskvalitet for kritisk syge patienter under hospitalsophold: Perme Intensive Care Unit Mobility Score.
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Perme Intensive Care Unit Mobility Score måler objektivt mobilitetstilstanden for en patient på intensivafdelingen.
Denne mobilitetsskala har en score fra 0 til 32 point, opdelt i 15 punkter grupperet i 7 kategorier: mental tilstand, potentielle barrierer for mobilitet, funktionel styrke, sengemobilitet, forflytninger, hjælpemidler til ambulation og udholdenhedsforanstaltninger.
I denne skala indikerer en højere score større mobilitet og mindre behov for assistance.
Omvendt indikerer en lavere score nedsat mobilitet og et større behov for assistance.
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Funktionalitet og livskvalitet for kritisk syge patienter under indlæggelse: FSS-ICU (Functional Status Score for Intensiv Afdeling).
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer testosterons virkning på funktionaliteten af kritisk syge patienter ved hjælp af FSS-ICU, et værktøj, der involverer fem funktionelle opgaver (rulning, overførsel fra liggende til siddende, overførsel fra siddende til stående, siddende på sengekanten og gå ).
Hver opgave vurderes ved hjælp af en 8-punkts ordinalskala, der går fra 0 (fuldstændig ude af stand til at udføre) til 7 (fuldstændig uafhængighed).
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Funktionalitet og livskvalitet for kritisk syge patienter under indlæggelse: TUG (Timed Up and Go).
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer virkningerne af brug af testosteron cypionat på funktionalitetsresultater, herunder TUG (Timed Up and Go).
Den evaluerede parameter er den tid, der bruges (i sekunder) på at rejse sig fra en stol, gå en afstand på 3 meter og vende tilbage for at sætte sig ned.
Testen betragtes som normal, når tiden er mindre end 10 sekunder.
Hvis tiden er mellem 10 og 19 sekunder, anses den ældre for at have en moderat risiko for at falde, og denne risiko øges, når tiden er 20 sekunder eller mere.
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Korrelation af serumtestosteronniveauer, kliniske karakteristika og patienters demografi.
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer sammenhængen mellem patientens kliniske og demografiske karakteristika, såvel som niveauer af frit testosteron i serum i placebo- og interventionsgrupperne.
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Korrelation med serumniveauer af hæmoglobin og hæmatokrit, ud over patientens kliniske karakteristika.
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer sammenhængen mellem patientens kliniske og demografiske karakteristika og laboratorietestniveauer om brugen af testosteron og stimulering af erythropoietinproduktion, hvilket fører til en stigning i produktionen af røde blodlegemer og som følge heraf en stigning i hæmoglobin (normal værdi: 12,5 til 17,2) g/dL) og hæmatokrit (37-49%).
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Korrelation med serumalbuminniveauer og patientens kliniske karakteristika.
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer sammenhængen mellem patientens kliniske og demografiske karakteristika og laboratorietestniveauer under hensyntagen til affiniteten af total testosteron til albumin (normal værdi: 3,2 til 4,8 g/dL).
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Funktionalitet og livskvalitet for kritisk syge patienter under hospitalsophold: Barthel Index.
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer virkningerne af at bruge testosteron cypionat på funktionalitetsresultater, herunder Barthel-indekset ved hospitalsudskrivning.
Barthel-indekset består af ti elementer, såsom fodring, forflytning fra seng til stol og ryg, personlig hygiejne, toiletbesøg, badning, gå på en flad overflade, trapper, påklædning, afføringskontinens og blærekontinens.
Hvert element har variable scorer fra nul til femten point, afhængigt af individets niveau af funktionel afhængighed.
Den maksimale score er 100, som kun tildeles, hvis patienten ikke har brug for hjælp.
|
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
|
Livskvalitet for kritisk syge patienter under hospitalsophold: EQ-5D (EuroQol 5-Dimension).
Tidsramme: Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Evaluer virkningerne af brug af testosteron cypionat på livskvaliteten, herunder EQ-5D (EuroQol 5-Dimension) ved hospitalsudskrivning. EQ-5D inkluderer fem niveauer af respons for hver af de fem vurderede variabler: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hver variabel bedømmes fra 1 til 5, hvor 1 indikerer ingen problemer og 5 indikerer ekstreme problemer. Den endelige score er en kombination af de tal, der er tildelt hver variabel, hvilket resulterer i en femcifret kode, der repræsenterer patientens helbredstilstand. |
Hospitalsophold, vurderet op til 8 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zambon M, Greco M, Bocchino S, Cabrini L, Beccaria PF, Zangrillo A. Assessment of diaphragmatic dysfunction in the critically ill patient with ultrasound: a systematic review. Intensive Care Med. 2017 Jan;43(1):29-38. doi: 10.1007/s00134-016-4524-z. Epub 2016 Sep 12.
- Paris MT, Mourtzakis M, Day A, Leung R, Watharkar S, Kozar R, Earthman C, Kuchnia A, Dhaliwal R, Moisey L, Compher C, Martin N, Nicolo M, White T, Roosevelt H, Peterson S, Heyland DK. Validation of Bedside Ultrasound of Muscle Layer Thickness of the Quadriceps in the Critically Ill Patient (VALIDUM Study). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017 Feb;41(2):171-180. doi: 10.1177/0148607116637852. Epub 2016 Jul 11.
- Santana PV, Cardenas LZ, Albuquerque ALP, Carvalho CRR, Caruso P. Diaphragmatic ultrasound: a review of its methodological aspects and clinical uses. J Bras Pneumol. 2020 Nov 20;46(6):e20200064. doi: 10.36416/1806-3756/e20200064. eCollection 2020.
- Wischmeyer PE, Suman OE, Kozar R, Wolf SE, Molinger J, Pastva AM. Role of anabolic testosterone agents and structured exercise to promote recovery in ICU survivors. Curr Opin Crit Care. 2020 Oct;26(5):508-515. doi: 10.1097/MCC.0000000000000757.
- Li H, Guo Y, Yang Z, Roy M, Guo Q. The efficacy and safety of oxandrolone treatment for patients with severe burns: A systematic review and meta-analysis. Burns. 2016 Jun;42(4):717-27. doi: 10.1016/j.burns.2015.08.023. Epub 2015 Oct 9.
- Basaria S, Coviello AD, Travison TG, Storer TW, Farwell WR, Jette AM, Eder R, Tennstedt S, Ulloor J, Zhang A, Choong K, Lakshman KM, Mazer NA, Miciek R, Krasnoff J, Elmi A, Knapp PE, Brooks B, Appleman E, Aggarwal S, Bhasin G, Hede-Brierley L, Bhatia A, Collins L, LeBrasseur N, Fiore LD, Bhasin S. Adverse events associated with testosterone administration. N Engl J Med. 2010 Jul 8;363(2):109-22. doi: 10.1056/NEJMoa1000485. Epub 2010 Jun 30.
- Stanojcic M, Finnerty CC, Jeschke MG. Anabolic and anticatabolic agents in critical care. Curr Opin Crit Care. 2016 Aug;22(4):325-31. doi: 10.1097/MCC.0000000000000330.
- Anstey MH, Rauniyar R, Fitzclarence E, Tran N, Osnain E, Mammana B, Jacques A, Palmer RN, Chapman A, Wibrow B. Muscle Growth and Anabolism in Intensive Care Survivors (GAINS) trial: a pilot randomised controlled trial. Acute Crit Care. 2022 Aug;37(3):295-302. doi: 10.4266/acc.2021.01767. Epub 2022 Jun 27.
- Anstey M, Desai S, Torre L, Wibrow B, Seet J, Osnain E. Anabolic Steroid Use for Weight and Strength Gain in Critically Ill Patients: A Case Series and Review of the Literature. Case Rep Crit Care. 2018 May 7;2018:4545623. doi: 10.1155/2018/4545623. eCollection 2018.
- Dres M, Demoule A. Diaphragm dysfunction during weaning from mechanical ventilation: an underestimated phenomenon with clinical implications. Crit Care. 2018 Mar 20;22(1):73. doi: 10.1186/s13054-018-1992-2.
- Haaksma ME, Smit JM, Boussuges A, Demoule A, Dres M, Ferrari G, Formenti P, Goligher EC, Heunks L, Lim EHT, Mokkink LB, Soilemezi E, Shi Z, Umbrello M, Vetrugno L, Vivier E, Xu L, Zambon M, Tuinman PR. EXpert consensus On Diaphragm UltraSonography in the critically ill (EXODUS): a Delphi consensus statement on the measurement of diaphragm ultrasound-derived parameters in a critical care setting. Crit Care. 2022 Apr 8;26(1):99. doi: 10.1186/s13054-022-03975-5.
- Santangelo E, Mongodi S, Bouhemad B, Mojoli F. The weaning from mechanical ventilation: a comprehensive ultrasound approach. Curr Opin Crit Care. 2022 Jun 1;28(3):322-330. doi: 10.1097/MCC.0000000000000941.
- Galindo Martin CA, Monares Zepeda E, Lescas Mendez OA. Bedside Ultrasound Measurement of Rectus Femoris: A Tutorial for the Nutrition Support Clinician. J Nutr Metab. 2017;2017:2767232. doi: 10.1155/2017/2767232. Epub 2017 Mar 13.
- Pardo E, El Behi H, Boizeau P, Verdonk F, Alberti C, Lescot T. Reliability of ultrasound measurements of quadriceps muscle thickness in critically ill patients. BMC Anesthesiol. 2018 Dec 27;18(1):205. doi: 10.1186/s12871-018-0647-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Patologiske processer
- Muskelsvaghed
- Mobilitetsbegrænsning
- Asteni
- Antineoplastiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Anabolske midler
- Androgener
- Methyltestosteron
- Testosteron 17 beta-cypionat
- Testosteron
- Testosteron undecanoat
- Testosteron enanthate
Andre undersøgelses-id-numre
- CAAE76790723.5.0000.5440072024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Testosteron cypionat (200mg/3ml)
-
University of Colorado, DenverAfsluttetKlinefelters syndromForenede Stater
-
University of MiamiIkke rekrutterer endnuProstatakræft | Hypogonadisme, mandForenede Stater
-
University of MiamiEmpower Research IncAfsluttet
-
Men's Health BostonAfsluttet
-
University of British ColumbiaVancouver Coastal Health Research InstituteAfsluttet
-
Hospital Sirio-LibanesHospital Moinhos de VentoAfsluttetProstatakræftBrasilien
-
Massachusetts General HospitalTrukket tilbageKnoglemetabolismeForenede Stater
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringOvergangsalderen | StressurininkontinensForenede Stater
-
University of California, San DiegoEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereRekrutteringReproduktive problemer | TranskønnethedForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterAfsluttetAvanceret kræftForenede Stater