- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06626334
Blauw licht als ontstekingsremmende en pijnstillende strategie bij thoracaal trauma (BLAASTT)
Blauw licht als ontstekingsremmende en pijnstillende strategie bij thoracaal trauma: een gerandomiseerde gecontroleerde studie bij volwassenen met ribfracturen
Het belangrijkste doel van deze klinische proef is om te ontdekken of lichttherapie de pijn en ontsteking verbetert bij volwassenen met pijnlijke ribfracturen. De belangrijkste vraag die het wil beantwoorden is:
- Verbetert helderblauwlichttherapie naast standaard pijnbehandelingen de pijn bij het ademen bij volwassenen met pijnlijke ribfracturen?
Onderzoekers zullen deelnemers die therapie met helder blauw licht krijgen vergelijken met deelnemers die therapie met wit licht krijgen en deelnemers die alleen de gebruikelijke lichtomstandigheden krijgen, om te zoeken naar verschillen in hun pijnbeheersing. Naast de hen toegewezen lichtbehandeling krijgen alle deelnemers standaard pijnbestrijdingsbehandelingen.
Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de drie groepen: een derde wordt toegewezen aan therapie met helder blauw licht, een derde wordt toegewezen aan therapie met helder wit licht en een derde wordt toegewezen aan alleen normaal licht. Terwijl ze in het ziekenhuis verblijven, krijgen ze de toegewezen lichtbehandeling gedurende 4 uur in de ochtend/vroege middag gedurende maximaal 3 dagen. Op elke dag krijgen ze de lichtbehandeling en op de dag na hun laatste lichtbehandeling:
- Er wordt twee keer gevraagd om hun pijn in rust en bij diep ademhalen te beoordelen.
- Ze zullen worden getest om te bevestigen dat ze geen delirium of verwarring ervaren als gevolg van hun verblijf in het ziekenhuis.
- Ze zullen worden gevraagd een hartmonitor te dragen om veranderingen in hun hartslag op te sporen.
- Bloedmonsters zullen worden verzameld om te zoeken naar veranderingen in ontstekingen en de circadiane klok, de natuurlijke 24-uurscyclus van het lichaam.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- Presbyterian Hospital, University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd groter dan of gelijk aan 18 jaar
- Opgenomen in een enkel groot traumacentrum op academisch niveau I (Presbyteriaans/Montefiore-ziekenhuis) binnen de eerste 24 uur na traumatisch letsel
- Groter dan of gelijk aan 1 acute ribfractuur
- Pijn gerelateerd aan ribfracturen, score groter dan of gelijk aan 4/10 op NRS bij gebruik van een incentive-spirometer op het moment van geïnformeerde toestemming
- Verwachte verblijfsduur groter dan of gelijk aan 48 uur
- Alert, met de mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Mechanische beademing* of niet-invasieve positievedrukbeademing toegediend bij ademhalingsinsufficiëntie vóór het moment van geïnformeerde toestemming
- Delirium (positieve CAM-screening) op het moment van geïnformeerde toestemming
- Oogtrauma, dat het werkingsmechanisme kan verstoren
- Traumatisch hersenletsel, dat het werkingsmechanisme kan verstoren
- Splenectomie bij opname of een voorgeschiedenis van splenectomie, wat het werkingsmechanisme kan verstoren
- Voorgeschiedenis van significante oogdisfunctie** (d.w.z. maculaire degeneratie, glaucoom, cataract), die het werkingsmechanisme kan verstoren
- Geschiedenis van cataractchirurgie, vanwege de mogelijkheid van blauwlichtfilterende plaatsing van intraoculaire lenzen
- Voorgeschiedenis van een bipolaire stoornis of schizofrenie, wat het risico op een bijwerking op blootstelling aan licht zou kunnen verhogen (d.w.z. acute manie)
Geschiedenis van dementie, wat de betrouwbaarheid van pijnintensiteit en deliriummetingen in gevaar zou brengen
- Of een andere aandoening waarbij een patiënt de ogen niet kan openen om lichtinterventie te krijgen of een pijnscore te rapporteren. **Bijziendheid, verziendheid en/of astigmatisme gecorrigeerd met contactlenzen of een brilcorrigerende bril zijn GEEN criterium voor uitsluiting
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Helder blauw licht
De lichttherapielamp wordt bedekt met een filter dat blauw licht met een korte golflengte selecteert (piek 442 nm, intensiteit ~1400 lux).
|
Helder blauw licht wordt toegediend met behulp van een Day-Light Classic Plus lichttherapielamp uitgerust met een LEE-filter (#132, Medium Blue) en gemonteerd op een standaard voor de gezondheidszorg met zwenkwielen (Maclocks Rise Freedom Extended).
De lichtinterventie wordt gedurende 4 uur per dag aan het bed toegediend tijdens de ochtend-/vroege middaguren, en wordt gedurende maximaal 3 dagen herhaald.
Andere namen:
Over alle armen heen zal het gebruikelijke omgevingslicht in de ziekenhuiskamer niet worden gewijzigd. Voor de Bright Blue Light- en Bright Full-Spectrum (White) Light-armen wordt licht aan de omgeving toegevoegd met behulp van een Day-Light Classic Plus lichttherapielamp, zoals gespecificeerd in de bijbehorende interventiebeschrijvingen. Voor de Usual Ambient Light-arm wordt een Day-Light Classic Plus lichttherapielamp, gemonteerd op een gezondheidszorgstandaard met zwenkwielen (Maclocks Rise Freedom Extended), op een afstand van 30 tot 30 cm van ooghoogte geplaatst met de aan/uit-schakelaar. in de uit-positie. De lamp wordt op deze manier gedurende 4 uur per dag gedurende de ochtend/vroege middaguren geplaatst, gedurende maximaal 3 dagen.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Helder volledig spectrum (wit) licht
De lichttherapielamp wordt bedekt met een filter dat alleen de lichtintensiteit wijzigt (~1400 lux).
|
Over alle armen heen zal het gebruikelijke omgevingslicht in de ziekenhuiskamer niet worden gewijzigd. Voor de Bright Blue Light- en Bright Full-Spectrum (White) Light-armen wordt licht aan de omgeving toegevoegd met behulp van een Day-Light Classic Plus lichttherapielamp, zoals gespecificeerd in de bijbehorende interventiebeschrijvingen. Voor de Usual Ambient Light-arm wordt een Day-Light Classic Plus lichttherapielamp, gemonteerd op een gezondheidszorgstandaard met zwenkwielen (Maclocks Rise Freedom Extended), op een afstand van 30 tot 30 cm van ooghoogte geplaatst met de aan/uit-schakelaar. in de uit-positie. De lamp wordt op deze manier gedurende 4 uur per dag gedurende de ochtend/vroege middaguren geplaatst, gedurende maximaal 3 dagen.
Andere namen:
Helder volledig spectrum (wit) licht wordt toegediend met behulp van een Day-Light Classic Plus lichttherapielamp uitgerust met een LEE-filter (#211 0.9 ND) en gemonteerd op een standaard voor de gezondheidszorg met zwenkwielen (Maclocks Rise Freedom Extended).
De lichtinterventie wordt gedurende 4 uur per dag aan het bed toegediend tijdens de ochtend-/vroege middaguren, en wordt gedurende maximaal 3 dagen herhaald.
Andere namen:
|
|
Ander: Gebruikelijk omgevingslicht
Deelnemers die aan de gebruikelijke lichtarm zijn toegewezen, worden alleen blootgesteld aan de gebruikelijke lichtomstandigheden op de ziekenhuisafdeling.
|
Over alle armen heen zal het gebruikelijke omgevingslicht in de ziekenhuiskamer niet worden gewijzigd. Voor de Bright Blue Light- en Bright Full-Spectrum (White) Light-armen wordt licht aan de omgeving toegevoegd met behulp van een Day-Light Classic Plus lichttherapielamp, zoals gespecificeerd in de bijbehorende interventiebeschrijvingen. Voor de Usual Ambient Light-arm wordt een Day-Light Classic Plus lichttherapielamp, gemonteerd op een gezondheidszorgstandaard met zwenkwielen (Maclocks Rise Freedom Extended), op een afstand van 30 tot 30 cm van ooghoogte geplaatst met de aan/uit-schakelaar. in de uit-positie. De lamp wordt op deze manier gedurende 4 uur per dag gedurende de ochtend/vroege middaguren geplaatst, gedurende maximaal 3 dagen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnintensiteit op de borstwand, met gebruik van een stimulerende spirometer
Tijdsspanne: Tot 72 uur (tweemaal daags beoordeeld)
|
De pijnintensiteit op de borstwand bij diepe ademhaling zal worden gemeten met behulp van de numerieke beoordelingsschaal, die wordt opgewekt wanneer de deelnemer een volledig teugvolume ademhaalt met behulp van zijn stimulerende spirometer.
De numerieke beoordelingsschaal is een schaal van 11 punten, variërend van 0 tot 10, waarbij 0 staat voor geen pijn en 10 voor de ergst denkbare pijn.
De schaal wordt vervolgens op meerdere tijdstippen beoordeeld tijdens de periode van 72 uur van actieve deelname aan het onderzoek, inclusief tweemaal daags op maximaal drie interventiedagen (onderzoeksdagen 1-3) en één keer op de ochtend na de laatste interventiedag (onderzoeksdag 4 of dag van ontslag).
Pijnschaalwaarden in de loop van de tijd zullen tussen de onderzoeksarmen worden vergeleken.
|
Tot 72 uur (tweemaal daags beoordeeld)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dagen zonder intensive care-afdeling
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Dagen zonder intensive care-afdeling na 30 dagen worden berekend als 30 minus het aantal dagen doorgebracht op een intensive care-afdeling.
Deelnemers die binnen 30 dagen na inschrijving overlijden, krijgen 0 ICU-vrije dagen toegewezen.
Dit wordt na 30 dagen beoordeeld aan de hand van een dossieronderzoek en, voor patiënten die uit het ziekenhuis worden ontslagen, bevestigd tijdens een enkel vervolgtelefoongesprek.
Het bereik voor elke deelnemer bedraagt dus 0 tot 30 dagen.
Verschillen in IC-vrije dagen zullen tussen de onderzoeksarmen worden vergeleken.
|
30 dagen
|
|
Opioïde vereisten
Tijdsspanne: Tot 72 uur (dagelijks berekend)
|
De dagelijkse behoefte aan opioïden, zoals gekwantificeerd door gestandaardiseerde orale morfine-equivalenten (OME), zal dagelijks worden berekend gedurende maximaal 72 uur actieve deelname aan het onderzoek, met behulp van opioïdengebruiksgegevens uit het elektronische medische dossier en een uitgebreide OME-conversietabel.
De behoefte aan opioïden in de loop van de tijd zal tussen de onderzoeksarmen worden vergeleken.
|
Tot 72 uur (dagelijks berekend)
|
|
Pijnintensiteit op de borstwand, in rust
Tijdsspanne: Tot 72 uur (tweemaal daags beoordeeld)
|
De pijnintensiteit op de borstwand in rust wordt gemeten met behulp van de numerieke beoordelingsschaal, die wordt gegenereerd wanneer de deelnemer in rust is.
De numerieke beoordelingsschaal is een schaal van 11 punten, variërend van 0 tot 10, waarbij 0 staat voor geen pijn en 10 voor de ergst denkbare pijn.
De schaal wordt bij aanvang beoordeeld met het oog op geschiktheidsscreening.
De schaal wordt vervolgens op meerdere tijdstippen beoordeeld tijdens de periode van 72 uur van actieve deelname aan het onderzoek, waaronder tweemaal daags gedurende maximaal drie interventiedagen en één keer op de ochtend na de laatste interventiedag.
Pijnschaalwaarden in de loop van de tijd zullen tussen de onderzoeksarmen worden vergeleken.
|
Tot 72 uur (tweemaal daags beoordeeld)
|
|
Ziekenhuisvrije dagen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Ziekenhuisvrije dagen na 30 dagen worden berekend als 30 minus het aantal dagen doorgebracht in een ziekenhuis voor acute zorg, een ziekenhuis voor langdurige acute zorg (LTACH) of op een afdeling spoedeisende hulp (SEH).
Deelnemers die binnen 30 dagen na inschrijving overlijden, krijgen 0 ziekenhuisvrije dagen toegewezen.
Dit wordt na 30 dagen beoordeeld aan de hand van een dossieronderzoek en, voor patiënten die uit het ziekenhuis worden ontslagen, bevestigd tijdens een enkel vervolgtelefoongesprek.
Het bereik voor elke deelnemer bedraagt dus 0 tot 30 dagen.
Verschillen in ziekenhuisvrije dagen zullen tussen de onderzoeksarmen worden vergeleken.
|
30 dagen
|
|
Incidentie van delirium in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Na 72 uur of datum van ontslag (dagelijks beoordeeld)
|
De aan- of afwezigheid van delirium zal worden beoordeeld met behulp van het 3 minuten durende diagnostische interview voor het door de Confusion Assessment Method-gedefinieerde delirium (3D-CAM).
Op basis van de beoordeling aan het bed beoordeelt een gepubliceerd algoritme de deelnemer als positief of negatief voor delirium.
De beoordeling wordt vervolgens op meerdere tijdstippen afgenomen tijdens de periode van 72 uur van actieve deelname aan het onderzoek, inclusief dagelijks op elke interventiedag (studiedagen 1-3) en op de ochtend na de laatste interventiedag (studiedag 4 of dag van ontslag). .
De incidentie van delirium binnen dit tijdsbestek zal tussen de onderzoeksarmen worden vergeleken.
|
Na 72 uur of datum van ontslag (dagelijks beoordeeld)
|
|
Incidentie van pulmonale complicaties
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Pulmonale complicaties worden gedefinieerd door een samengestelde uitkomst (klinische pneumonie OF respiratoire insufficiëntie waarvoor niet-invasieve positieve drukbeademing nodig is OF respiratoire insufficiëntie waarvoor mechanische ventilatie nodig is).
Deze dichotome (ja/nee) uitkomst wordt voor elke deelnemer beoordeeld door middel van elektronische medische dossierbeoordeling 30 dagen na inschrijving.
De incidentie van pulmonale complicaties binnen dit tijdsbestek zal tussen de onderzoeksarmen worden vergeleken.
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rebecca E Kotcher, MD, University of Pittsburgh
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nielsen S, Degenhardt L, Hoban B, Gisev N. A synthesis of oral morphine equivalents (OME) for opioid utilisation studies. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2016 Jun;25(6):733-7. doi: 10.1002/pds.3945. Epub 2015 Dec 22.
- Yuan D, Collage RD, Huang H, Zhang X, Kautza BC, Lewis AJ, Zuckerbraun BS, Tsung A, Angus DC, Rosengart MR. Blue light reduces organ injury from ischemia and reperfusion. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 May 10;113(19):5239-44. doi: 10.1073/pnas.1515296113. Epub 2016 Apr 25.
- Auriemma CL, Taylor SP, Harhay MO, Courtright KR, Halpern SD. Hospital-Free Days: A Pragmatic and Patient-centered Outcome for Trials among Critically and Seriously Ill Patients. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Oct 15;204(8):902-909. doi: 10.1164/rccm.202104-1063PP. No abstract available.
- Lewis AJ, Zhang X, Griepentrog JE, Yuan D, Collage RD, Waltz PK, Angus DC, Zuckerbraun BS, Rosengart MR. Blue Light Enhances Bacterial Clearance and Reduces Organ Injury During Sepsis. Crit Care Med. 2018 Aug;46(8):e779-e787. doi: 10.1097/CCM.0000000000003190.
- Griepentrog JE, Zhang X, Lewis AJ, Gianfrate G, Labiner HE, Zou B, Xiong Z, Lee JS, Rosengart MR. Frontline Science: Rev-Erbalpha links blue light with enhanced bacterial clearance and improved survival in murine Klebsiella pneumoniae pneumonia. J Leukoc Biol. 2020 Jan;107(1):11-25. doi: 10.1002/JLB.4HI0519-155R. Epub 2019 Aug 4.
- Marcantonio ER, Ngo LH, O'Connor M, Jones RN, Crane PK, Metzger ED, Inouye SK. 3D-CAM: derivation and validation of a 3-minute diagnostic interview for CAM-defined delirium: a cross-sectional diagnostic test study. Ann Intern Med. 2014 Oct 21;161(8):554-61. doi: 10.7326/M14-0865.
- Kotcher RE, Rosengart MR, La Colla L, Lin HS, Vogt KM, Xu Y, Neal MD. Blue Light as an Anti-inflammatory and Analgesic Strategy in Thoracic Trauma (BLAASTT): protocol for a randomised controlled trial in adult trauma inpatients with painful rib fractures. BMJ Open. 2025 Sep 5;15(9):e097462. doi: 10.1136/bmjopen-2024-097462.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Wonden en verwondingen
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Breuken, bot
- Thoracale verwondingen
- Perceptuele stoornissen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Acute pijn
- Agnosie
- Ribbreuken
- Therapeutica
- Fototherapie
- Ultraviolette therapie
Andere studie-ID-nummers
- STUDY24040163
- T32GM075770 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .