- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06630156
De huidige studie werd uitgevoerd om biokeramisch wortelherstelmateriaal te evalueren versus bio-MTA bij revascularisatie van onvolgroeide jonge permanente tanden.
Klinische en radiografische evaluatie van biokeramisch wortelherstel versus bio-MTA bij revascularisatie van onvolgroeide jonge permanente tanden.
De huidige klinische studie was gericht op het evalueren van biokeramisch wortelreparatiemateriaal versus bio-MTA bij revascularisatie van onrijpe jonge blijvende tanden door:
- Klinische evaluatie, waaronder: Pijn, zwelling, sinus of fistel, mobiliteit en verkleuring van de kroon.
- Radiografische evaluatie, waaronder: wortelverlenging, aanhoudende verdikking van de dentinewanden, apicale sluiting en regressie van de peri-apicale laesie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bij een jonge blijvende tand met pulpanecrose en apicale pathose is routinematige endodontische behandeling mogelijk niet mogelijk vanwege de onvolgroeide top. Nieuwere methoden gebaseerd op de principes van revascularisatie en regeneratie zijn beproefd en veel beter gebleken dan de traditionele methoden van apexificatie, omdat het helpt bij de fysiologische wortelrijping, in tegenstelling tot traditionele methoden die alleen resulteren in kunstmatige barrièrevorming zonder wortelverlenging.
Revascularisatie is een nieuwe behandelmethode voor onvolgroeide necrotische blijvende tanden. Het zou na de behandeling inderdaad een vitale tand opleveren die de wortelrijping zou kunnen voltooien. Drie belangrijke vereisten voor een succesvolle revascularisatie zijn: (a) Wortelkanaaldesinfectie; (b) matrix in het kanaal voor weefselgroei (scaffold); en (c) een goed afsluitende toegangsvulling.
Bio MTA werd geïntroduceerd om enkele nadelen van MTA te ondervangen, zoals verwerkingseigenschappen en lange uithardingstijd. Bio MTA heeft een snellere uithardingstijd met goede verwerkingseigenschappen en biologische eigenschappen. Op calciumsilicaat gebaseerde restauratieve cementen werden geformuleerd met behulp van verschillende calciumverbindingen zoals calciumhydroxide, calciumoxide, calciumfosfaat, calciumsulfaat, calciumsilicaat en calciumcarbonaat in combinatie met zirkonium. Het gemengde cement bevat wateroplosbaar calcium en fosfaat en vormt tijdens en na het uitharden onmiddellijk hydroxyapatiet.
Er is een Total Fill biocearmisch wortelreparatiemateriaal ontwikkeld, een cement op basis van calciumsilicaat, met uitstekende hanteringseigenschappen, omdat het wordt geleverd in voorgemengde verpakkingen (plamuur) die geen voorbereiding vóór gebruik behoeven. Het bestaat voornamelijk uit calciumsilicaat, monobasisch calciumfosfaat, calciumhydroxide en zirkoniumoxide. Het heeft antibacteriële en schimmelwerende activiteiten. Er wordt beweerd dat het materiaal biocompatibel is met menselijk parodontaal weefsel.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Assiut, Egypte
- Faculty of Dental Medicine, Al-Azhar University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kind met een leeftijd variërend van (7-12) jaar van beide geslachten.
- Samenwerking tussen patiënt en ouders.
- Niet-vitale onvolgroeide permanente tanden geïndiceerd voor endodontische behandeling als gevolg van pulpanecrose.
- Patiënt gebruikt geen antibiotica en heeft dit de afgelopen 2 weken ook niet gedaan.
- Herstelbare tanden.
- De wortel-kroonverhouding moet minimaal 1:1 zijn.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die allergisch zijn voor elk geneesmiddel dat in deze RCT wordt gebruikt.
- Patiënten met een systemische ziekte die een contra-indicatie is voor pulpatherapie (reumatische koorts, infectieuze endocarditis, leukemie, behandeling met corticosteroïden en kinderen met een onderdrukt immuunsysteem).
- Tand met vitale pulpa of volledige wortelvorming.
- Tanden met drainerende sinus of parodontale zwakke mobiele tanden.
- Tanden met interne of externe wortelresorptie.
- Tand met wortelfractuur.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Bio-MTA-revascularisatie
|
Er werd een toegangsholte onder rubberdam voorbereid, isolatie en desinfectie van het wortelkanaalsysteem werden uitgevoerd zonder mechanische instrumenten. Vervolgens werd drievoudige antibioticapasta in het apicale gedeelte van het kanaal geplaatst en gevuld tot net onder de CEJ. De toegangsholte werd tijdelijk hersteld met glasionomeer. Vier weken later, na het heropenen van de toegang, werd de antibioticapasta voorzichtig met een steriele normale zoutoplossing uit het kanaal gespoeld. Het wortelkanaalsysteem werd geïrrigeerd. Een steriele #35 K-vijl wordt in het kanaal voorbij het apicale foramen ingebracht met behulp van een duw- en trekbeweging om bloeding uit het periapicale weefsel te veroorzaken. Na controle van de bloedingen en vorming van een vers bloedstolsel wordt 3 mm Bio (MTA) in groep A geplaatst, en 3 mm Total Fill biocearmisch wortelherstelmateriaal in groep B nadat een vochtig wattenbolletje over het afdekmateriaal is geplaatst en de toegangsholte wordt afgedicht met GC |
|
Actieve vergelijker: Total Fill biocearmisch wortelreparatiemateriaal revascularisatie
|
Er werd een toegangsholte onder rubberdam voorbereid, isolatie en desinfectie van het wortelkanaalsysteem werden uitgevoerd zonder mechanische instrumenten. Vervolgens werd drievoudige antibioticapasta in het apicale gedeelte van het kanaal geplaatst en gevuld tot net onder de CEJ. De toegangsholte werd tijdelijk hersteld met glasionomeer. Vier weken later, na het heropenen van de toegang, werd de antibioticapasta voorzichtig met een steriele normale zoutoplossing uit het kanaal gespoeld. Het wortelkanaalsysteem werd geïrrigeerd. Een steriele #35 K-vijl wordt in het kanaal voorbij het apicale foramen ingebracht met behulp van een duw- en trekbeweging om bloeding uit het periapicale weefsel te veroorzaken. Na controle van de bloedingen en vorming van een vers bloedstolsel wordt 3 mm Bio (MTA) in groep A geplaatst, en 3 mm Total Fill biocearmisch wortelherstelmateriaal in groep B nadat een vochtig wattenbolletje over het afdekmateriaal is geplaatst en de toegangsholte wordt afgedicht met GC |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
radiografische parameters
Tijdsspanne: baseline, 3, 6 en 12 maanden na de behandeling
|
voortdurende wortelverlenging en verdikking van de dentinewanden in mm
|
baseline, 3, 6 en 12 maanden na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Reda Mohammed Elsayed, assistant lecturer, Faculty of Dental Medicine, Al- Azhar University, Assuit, Egypt
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bose R, Nummikoski P, Hargreaves K. A retrospective evaluation of radiographic outcomes in immature teeth with necrotic root canal systems treated with regenerative endodontic procedures. J Endod. 2009 Oct;35(10):1343-9. doi: 10.1016/j.joen.2009.06.021. Epub 2009 Aug 15.
- Banchs F, Trope M. Revascularization of immature permanent teeth with apical periodontitis: new treatment protocol? J Endod. 2004 Apr;30(4):196-200. doi: 10.1097/00004770-200404000-00003.
- Shuping GB, Orstavik D, Sigurdsson A, Trope M. Reduction of intracanal bacteria using nickel-titanium rotary instrumentation and various medications. J Endod. 2000 Dec;26(12):751-5. doi: 10.1097/00004770-200012000-00022.
- Murray PE, Garcia-Godoy F, Hargreaves KM. Regenerative endodontics: a review of current status and a call for action. J Endod. 2007 Apr;33(4):377-90. doi: 10.1016/j.joen.2006.09.013. Epub 2007 Feb 20.
- Kim DS, Park HJ, Yeom JH, Seo JS, Ryu GJ, Park KH, Shin SI, Kim SY. Long-term follow-ups of revascularized immature necrotic teeth: three case reports. Int J Oral Sci. 2012 Jun;4(2):109-13. doi: 10.1038/ijos.2012.23.
- Chen MY, Chen KL, Chen CA, Tayebaty F, Rosenberg PA, Lin LM. Responses of immature permanent teeth with infected necrotic pulp tissue and apical periodontitis/abscess to revascularization procedures. Int Endod J. 2012 Mar;45(3):294-305. doi: 10.1111/j.1365-2591.2011.01978.x. Epub 2011 Nov 14.
- Asgary S, Fazlyab M, Nosrat A. Regenerative Endodontic Treatment versus Apical Plug in Immature Teeth: Three-Year Follow-Up. J Clin Pediatr Dent. 2016;40(5):356-60. doi: 10.17796/1053-4628-40.5.356.
- Chuensombat S, Khemaleelakul S, Chattipakorn S, Srisuwan T. Cytotoxic effects and antibacterial efficacy of a 3-antibiotic combination: an in vitro study. J Endod. 2013 Jun;39(6):813-9. doi: 10.1016/j.joen.2012.11.041. Epub 2013 Jan 27.
- Jitaru S, Hodisan I, Timis L, Lucian A, Bud M. The use of bioceramics in endodontics - literature review. Clujul Med. 2016;89(4):470-473. doi: 10.15386/cjmed-612. Epub 2016 Oct 20.
- Alobaid AS, Cortes LM, Lo J, Nguyen TT, Albert J, Abu-Melha AS, Lin LM, Gibbs JL. Radiographic and clinical outcomes of the treatment of immature permanent teeth by revascularization or apexification: a pilot retrospective cohort study. J Endod. 2014 Aug;40(8):1063-70. doi: 10.1016/j.joen.2014.02.016. Epub 2014 Jun 13.
- Torabinejad M, Pitt Ford TR. Root end filling materials: a review. Endod Dent Traumatol. 1996 Aug;12(4):161-78. doi: 10.1111/j.1600-9657.1996.tb00510.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- Treatment of immature teeth
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .