Kwantitatieve echografie van de ruimte in de buikholte

Intra-abdominale laesies, zoals bloedingen en ontstekingen/infecties, leiden vaak tot pathologische ophopingen, wat ernstige problemen oplevert voor ernstig zieke patiënten. Deze laesies kunnen snel leiden tot intra-abdominale hypertensie en orgaanschade, die zich kan ontwikkelen tot hemorragische of septische shock, waardoor het leven van de patiënt in gevaar komt. Intra-abdominale bloedingen, vooral operatiegerelateerde bloedingen, zijn moeilijk vroegtijdig te detecteren, en bestaande beoordelingsmethoden zoals CT-scans zijn slechts beperkt toepasbaar bij ernstig zieke patiënten. Intra-abdominale infecties zijn verantwoordelijk voor een groot deel van de infecties bij ernstig zieke patiënten, waarbij gelijktijdige sepsis of shock hoge sterftecijfers met zich meebrengen. Ondanks de vooruitgang in de intensive care-geneeskunde blijft het sterftecijfer als gevolg van intra-abdominale infecties hardnekkig hoog. Nauwkeurige beoordeling van de bron en omvang van de infectie is cruciaal voor de behandeling, maar routinematige lichamelijke onderzoeken hebben een lage gevoeligheid bij ernstig zieke patiënten, waardoor beeldvormende onderzoeken de primaire methode zijn. Hoewel abdominale CT als de gouden standaard wordt beschouwd, wordt deze beperkt door onvoldoende dynamische monitoring en problemen bij het transport van patiënten. Echografie aan het bed speelt een belangrijke rol bij de monitoring van ernstig zieke patiënten vanwege de draagbaarheid, niet-invasiviteit en realtime dynamische mogelijkheden. Het kan bronnen van bloedingen en infecties beoordelen, de omvang van laesies kwantificeren en hemodynamische veranderingen monitoren. Daarom heeft deze studie tot doel een alomvattend echografiebeoordelingsprotocol te ontwikkelen dat de peritoneale holte en de achterste peritoneale ruimte bestrijkt. Door middel van een prospectieve observationele studie willen we de gevoeligheid en specificiteit ervan valideren bij het diagnosticeren van pathologische accumulaties zoals intra-abdominale bloeding/infectie en de correlatie ervan met de klinische uitkomsten van de patiënt onderzoeken.