- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06642558
Veiligheid en immunogeniciteit van recombinant RSV-vaccin (CHO-cel) bij gezonde proefpersonen van 18 jaar en ouder
4 juni 2025 bijgewerkt door: MAXVAX Biotechnology Limited Liability Company
Een Fase I/II, Single Center, gerandomiseerde, dubbelblinde, Placebo-gecontroleerde klinische studie om de veiligheid en immunogeniciteit van het recombinant respiratoir syncytieel virusvaccin (CHO-cel) te evalueren bij gezonde proefpersonen van 18 jaar en ouder
Het doel van deze studie is om de veiligheid en immunogeniciteit te beoordelen van twee dosisniveaus van het enkelvoudige dosis Recombinant RSV-vaccin (CHO-cellen), wanneer intramusculair (IM) toegediend aan gezonde volwassenen van 18 jaar en ouder.
Studie Overzicht
Toestand
Actief, niet wervend
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Er zullen in totaal 522 proefpersonen in het fase 1/2-onderzoek worden ingeschreven.
Het onderzoek zal in twee delen worden uitgevoerd (fase 1 voor dosisescalatie en fase 2 voor uitbreiding), met een eerste evaluatie van de veiligheid van twee dosisniveaus van recombinant RSV-vaccin (CHO-cellen) bij gezonde deelnemers van 18 tot 59 jaar en ≥60 in fase 1 voordat wordt voorafgegaan door vaccinatie van de deelnemers van 50-59 jaar en ≥60 in fase 2. Om de veiligheid van de studiedeelnemers te garanderen, volgt fase 1 een gespreide inschrijving met 3 stappen.
Alle proefpersonen in elke leeftijdsgroep in fase 1 zullen willekeurig het onderzoeksvaccin (halve of volledige dosis) en de placebo krijgen in een verhouding van 2:1, terwijl alle proefpersonen in elke leeftijdsgroep in fase 2 willekeurig het halve dosis vaccin zullen krijgen. , het volledige dosisvaccin en de placebo in een verhouding van 1:1:1.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
522
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Henan
-
Shangqiu, Henan, China, 476000
- Liangyuan District Center for Disease Prevention and Control
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een man of vrouw, naar het oordeel van de onderzoeker, op het moment van inschrijving 18 jaar of ouder voor fase 1 en 50 jaar en ouder voor fase 2;
- In staat zijn de proefprocedures, risico's en voordelen te begrijpen en vrijwillig in te stemmen met deelname aan het onderzoek en een geïnformeerde toestemming te ondertekenen;
- In staat zijn om deel te nemen aan alle geplande bezoeken en te voldoen aan de protocolvereisten;
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, zijn bereid effectieve anticonceptie te gebruiken (bijv. orale anticonceptiva, injecteerbaar progestageen, implantaten van levonorgestrel, percutane anticonceptiepleisters, spiraaltje (spiraaltje), vrouwelijke en mannelijke sterilisatie, onthouding, condooms of diafragma's), en de ritmemethode, ontwenningspillen en noodanticonceptiepillen zijn niet aanvaardbaar;
- Proefpersonen met stabiele omstandigheden die door de onderzoeker worden overwogen.
Uitsluitingscriteria:
- Okseltemperatuur>37,0℃;
- Geschiedenis van RSV-infectie binnen 6 maanden vóór inschrijving;
- Nieuwe symptomen van luchtweginfecties zoals hoesten, sputum, kortademigheid, piepende ademhaling, koorts, loopneus of verstopte neus binnen 7 dagen vóór inschrijving;
- Acute ziekten of acute exacerbatie van chronische ziekten binnen 3 dagen vóór vaccinatie;
- Een bekende allergie voor één van de bestanddelen van het onderzoeksvaccin, of een voorgeschiedenis van ernstige allergie (bijv. anafylactische shock, allergisch larynxoedeem, anafylactoïde purpura, trombocytopenische purpura, Arthus-reactie, ernstige urticaria) of ernstige bijwerkingen op eerdere vaccinaties of drugsgebruik;
- Zwanger (urinezwangerschapstest was positief) of zogende vrouw, of geplande zwangerschap binnen 12 maanden na vaccinatie;
- Elke bevestigde of vermoede immunosuppressieve of immunodeficiënte aandoening als gevolg van ziekten of immunosuppressieve therapie, gebaseerd op medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek;
- Ernstige of onstabiele chronische ziekte, inclusief maar niet beperkt tot hart- en vaatziekten (zoals ongecontroleerde hypertensie, coronaire hartziekten, myocarditis, pericarditis), stofwisselingsziekten (zoals slecht gecontroleerde diabetes), hematologische ziekten (zoals ernstige bloedarmoede, hemofilie), lever en nierziekten, spijsverteringsziekten, ademhalingsziekten (zoals chronische obstructieve longziekte, actieve tuberculose, andere ernstige ademhalingsziekten), kwaadaardige tumor, geschiedenis van belangrijke functionele orgaantransplantaties;
- Een significante onderliggende ziekte die naar de mening van de onderzoeker naar verwachting de voltooiing van het onderzoek in de weg zou staan;
- Geschiedenis van trombocytopenie of andere stollingsstoornissen;
- Voorgeschiedenis van convulsies, epilepsie, aangeboren hersendysplasie, psychische aandoening of familiegeschiedenis, of voorgeschiedenis van beschadiging van hersenzenuwweefsel als gevolg van andere ernstige neurologische aandoeningen (bijv. hersentumor, hersenbloeding, herseninfarct, herseninfectieziekte, chemische medicijnvergiftiging);
- Geschiedenis van cognitieve stoornissen, of een matige of ernstige cognitieve stoornis;
- Asplenie of functionele asplenie, of auto-immuunziekten van de schildklier, zoals Hashimoto-thyreoïditis, giftig diffuus struma;
- Ontvangst van een levend vaccin binnen 28 dagen, of een ander vaccin binnen 14 dagen vóór vaccinatie;
- Eerdere vaccinatie met een RSV-vaccin;
- Toediening van langwerkende immuunmodificerende geneesmiddelen (bijv. Infliximab) of geplande toediening op enig moment tijdens de onderzoeksperiode;
- Toediening van immunoglobulinen en/of eventuele bloedproducten gedurende de periode vanaf 3 maanden vóór vaccinatie of geplande toediening tijdens de onderzoeksperiode;
- Chronische toediening van immunosuppressiva of andere immuunmodificerende geneesmiddelen (zoals langdurig gebruik van systemische glucocorticoïden ≥14 dagen, ≥20 mg/dag prednison of een equivalente dosis) gedurende de periode die begint 3 maanden vóór vaccinatie of geplande toediening tijdens de onderzoeksperiode, maar plaatselijke steroïden (bijv. zalf, oogdruppels, inhalatiemiddelen, neussprays) die de in de instructies aanbevolen dosering niet overschrijden of die systemische symptomen vertonen, zijn aanvaardbaar;
- Geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik;
- Gelijktijdig deelnemen aan een ander klinisch onderzoek, op enig moment tijdens de onderzoeksperiode, waarin de proefpersoon is of zal worden blootgesteld aan een vaccin/product voor onderzoek of voor onderzoek;
- Geplande verhuizing naar een locatie waar deelname aan het onderzoek tot het einde van het onderzoek verboden is;
- Bij screening: eventuele laboratoriumtestresultaten (hematologie, klinische chemie, stollingsfunctie of urineonderzoek) die naar het oordeel van de onderzoeker abnormaal en klinisch significant zijn (alleen voor fase 1);
- Bij screening: elk elektrocardiogram dat naar het oordeel van de onderzoeker abnormaal en klinisch significant is (alleen voor fase 1);
- Elke omstandigheid die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de proefpersoon of de evaluatie van de onderzoeksresultaten kan beïnvloeden.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Lage dosis vaccingroep bij proefpersonen van 18-59 jaar – Fase 1
Proefpersonen van 18-59 jaar in fase 1 zullen een enkele dosis recombinant respiratoir syncytieel virusvaccin (CHO-cellen) (lage dosis) krijgen, via IM-injectie in het deltaspiergebied van de arm.
|
0,25 ml per dosis.
|
|
Experimenteel: Hoge dosis vaccingroep bij proefpersonen van 18-59 jaar – Fase 1
Proefpersonen van 18-59 jaar in fase 1 zullen een enkele dosis recombinant respiratoir syncytieel virusvaccin (CHO-cellen) (hoge dosis) krijgen, via IM-injectie in het deltaspiergebied van de arm.
|
0,5 ml per dosis
|
|
Placebo-vergelijker: Placebogroep bij proefpersonen van 18-59 jaar – Fase 1
Proefpersonen van 18-59 jaar in fase 1 zullen een enkele dosis placebo krijgen, via IM-injectie in het deltagebied van de arm.
|
0,5 ml per dosis
|
|
Experimenteel: Lage dosis vaccingroep bij proefpersonen ≥60 jaar – Fase 1
Proefpersonen van ≥60 jaar in fase 1 zullen een enkele dosis Recombinant Respiratoir Syncytieel Virusvaccin (CHO-cellen) (lage dosis) krijgen, via IM-injectie in het deltaspiergebied van de arm.
|
0,25 ml per dosis.
|
|
Experimenteel: Hoge dosis vaccingroep bij proefpersonen ≥60 jaar – Fase 1
Proefpersonen ≥60 jaar in fase 1 krijgen een enkele dosis recombinant respiratoir syncytieel virusvaccin (CHO-cellen) (hoge dosis), via IM-injectie in het deltagebied van de arm.
|
0,5 ml per dosis
|
|
Placebo-vergelijker: Placebogroep bij proefpersonen ≥60 jaar – Fase 1
Proefpersonen van ≥60 jaar in fase 1 krijgen een enkele dosis placebo, via IM-injectie in de deltaspier van de arm.
|
0,5 ml per dosis
|
|
Experimenteel: Lage dosis vaccingroep bij proefpersonen van 50-59 jaar – Fase 2
Proefpersonen van 50-59 jaar in fase 2 zullen een enkele dosis recombinant respiratoir syncytieel virusvaccin (CHO-cellen) (lage dosis) krijgen, via IM-injectie in het deltagebied van de arm.
|
0,25 ml per dosis.
|
|
Experimenteel: Hoge dosis vaccingroep bij proefpersonen van 50-59 jaar – Fase 2
Proefpersonen van 50-59 jaar in fase 2 zullen een enkele dosis recombinant respiratoir syncytieel virusvaccin (CHO-cellen) (hoge dosis) ontvangen via IM-injectie in het deltagebied van de arm.
|
0,5 ml per dosis
|
|
Placebo-vergelijker: Placebogroep bij proefpersonen van 50-59 jaar – Fase 2
Proefpersonen van 50-59 jaar in fase 2 zullen een enkele dosis placebo krijgen, via IM-injectie in het deltagebied van de arm.
|
0,5 ml per dosis
|
|
Experimenteel: Lage dosis vaccingroep bij proefpersonen ≥60 jaar – Fase 2
Proefpersonen van ≥60 jaar in fase 2 krijgen een enkele dosis recombinant respiratoir syncytieel virusvaccin (CHO-cellen) (lage dosis), via IM-injectie in het deltagebied van de arm.
|
0,25 ml per dosis.
|
|
Experimenteel: Hoge dosis vaccingroep bij proefpersonen ≥60 jaar – Fase 2
Proefpersonen van ≥60 jaar in fase 2 zullen een enkele dosis recombinant respiratoir syncytieel virusvaccin (CHO-cellen) (hoge dosis) krijgen, via IM-injectie in het deltaspiergebied van de arm.
|
0,5 ml per dosis
|
|
Placebo-vergelijker: Placebogroep bij proefpersonen ≥60 jaar – Fase 2
Proefpersonen van ≥60 jaar in fase 2 krijgen een enkele dosis placebo, via IM-injectie in de deltaspier van de arm.
|
0,5 ml per dosis
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie, intensiteit en causaliteit van bijwerkingen (AE)
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na vaccinatie
|
Onder een bijwerking wordt verstaan elk ongewenst medisch voorval bij een patiënt of proefpersoon die een farmaceutisch product krijgt toegediend en dat niet noodzakelijkerwijs een causaal verband heeft met deze behandeling.
Een bijwerking kan daarom elk ongunstig en onbedoeld teken (waaronder een abnormale laboratoriumbevinding), symptoom of ziekte zijn die tijdelijk verband houdt met het gebruik van een onderzoeksproduct, al dan niet gerelateerd aan het onderzoeksproduct.
|
Binnen 30 dagen na vaccinatie
|
|
Incidentie, intensiteit en causaliteit van gevraagde bijwerkingen
Tijdsspanne: Binnen 14 dagen na vaccinatie
|
Gevraagde bijwerkingen omvatten gevraagde lokale en algemene symptomen; Beoordeelde lokale bijwerkingen op de injectieplaats zijn pijn, erytheem, zwelling, verharding en jeuk; Beoordeelde algemene symptomen zijn onder meer koorts, vermoeidheid, hoofdpijn, spierpijn, misselijkheid, braken, diarree, artralgie en overgevoeligheid.
|
Binnen 14 dagen na vaccinatie
|
|
Incidentie, intensiteit en causaliteit van ongevraagde bijwerkingen
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na vaccinatie
|
Een ongevraagde bijwerking dekt elk ongewenst medisch voorval bij een proefpersoon uit het klinisch onderzoek dat tijdelijk verband houdt met het gebruik van een geneesmiddel, al dan niet geacht verband te houden met het geneesmiddel en gerapporteerd wordt naast de tijdens het klinische onderzoek gevraagde symptomen en/of elk gevraagd symptoom met begint buiten de gespecificeerde periode van follow-up voor gevraagde symptomen.
|
Binnen 30 dagen na vaccinatie
|
|
Incidentie, intensiteit en causaliteit van ernstige bijwerkingen (SAE's)
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na vaccinatie
|
De beoordeelde SAE's omvatten medische voorvallen die de dood tot gevolg hebben, levensbedreigend zijn, ziekenhuisopname of verlenging van de ziekenhuisopname vereisen, resulteren in aanhoudende of aanzienlijke invaliditeit/ongeschiktheid of een aangeboren afwijking/geboorteafwijking zijn.
|
Binnen 30 dagen na vaccinatie
|
|
Incidentie, intensiteit en causaliteit van bijwerkingen van bijzonder belang (AESI)
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na vaccinatie
|
Bijwerkingen die van bijzonder belang zijn, zijn onder meer mogelijke immuungemedieerde ziekten en atriale fibrillatie.
|
Binnen 30 dagen na vaccinatie
|
|
Incidentie van abnormale en klinisch significante laboratoriumtestresultaten - alleen voor fase 1
Tijdsspanne: De 3e dag na vaccinatie
|
Laboratoriumtesten omvatten hematologie, bloedbiochemie, stollingstest, urineanalyse en elektrocardiograaf.
|
De 3e dag na vaccinatie
|
|
Geometrisch gemiddelde titer (GMT) van neutraliserend antilichaam tegen RSV-serotype A
Tijdsspanne: 30 dagen na vaccinatie
|
Gemeten met een virusneutralisatietest.
|
30 dagen na vaccinatie
|
|
GMT van neutraliserend antilichaam tegen RSV-serotype B
Tijdsspanne: 30 dagen na vaccinatie
|
Gemeten met een virusneutralisatietest.
|
30 dagen na vaccinatie
|
|
Geometrische gemiddelde vouwstijging (GMFR) van neutraliserend antilichaam tegen RSV-serotype A
Tijdsspanne: 30 dagen na vaccinatie
|
Vergeleken met de basislijntiter (dag 0).
|
30 dagen na vaccinatie
|
|
GMFR van neutraliserend antilichaam tegen RSV-serotype B
Tijdsspanne: 30 dagen na vaccinatie
|
Vergeleken met de basislijntiter (dag 0).
|
30 dagen na vaccinatie
|
|
GMC van RSV-PreF-specifiek IgG-antilichaam tegen RSV-serotype B
Tijdsspanne: 30 dagen na vaccinatie
|
Gemeten met ELISA.
|
30 dagen na vaccinatie
|
|
GMFR van RSV-PreF-specifiek IgG-antilichaam tegen RSV-serotype A
Tijdsspanne: 30 dagen na vaccinatie
|
Vergeleken met de basislijnconcentratie (dag 0).
|
30 dagen na vaccinatie
|
|
GMFR van RSV-PreF-specifiek IgG-antilichaam tegen RSV-serotype B
Tijdsspanne: 30 dagen na vaccinatie
|
Vergeleken met de basislijnconcentratie (dag 0).
|
30 dagen na vaccinatie
|
|
Geometrisch gemiddelde concentratie (GMC) van RSV-prefusie F-eiwit (RSV-PreF) specifiek immunoglobuline G (IgG) antilichaam tegen RSV-serotype A
Tijdsspanne: 30 dagen na vaccinatie
|
Gemeten met ELISA.
|
30 dagen na vaccinatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie, intensiteit en causaliteit van SAE's
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na vaccinatie
|
De beoordeelde SAE's omvatten medische voorvallen die de dood tot gevolg hebben, levensbedreigend zijn, ziekenhuisopname of verlenging van de ziekenhuisopname vereisen, resulteren in aanhoudende of aanzienlijke invaliditeit/ongeschiktheid of een aangeboren afwijking/geboorteafwijking zijn.
|
Tot 12 maanden na vaccinatie
|
|
Incidentie, intensiteit en causaliteit van AESI
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na vaccinatie
|
Bijwerkingen die van bijzonder belang zijn, zijn onder meer mogelijke immuungemedieerde ziekten en atriale fibrillatie.
|
Tot 12 maanden na vaccinatie
|
|
GMT van neutraliserend antilichaam tegen RSV-serotype A en RSV-serotype B
Tijdsspanne: 14 dagen na vaccinatie, alleen voor fase 1
|
Gemeten met een virusneutralisatietest.
|
14 dagen na vaccinatie, alleen voor fase 1
|
|
GMFR van neutraliserend antilichaam tegen RSV-serotype A en RSV-serotype B
Tijdsspanne: 14 dagen na vaccinatie, alleen voor fase 1
|
Vergeleken met de basislijntiter (dag 0).
|
14 dagen na vaccinatie, alleen voor fase 1
|
|
GMC van RSV-PreF-specifiek IgG-antilichaam tegen RSV-serotype A en RSV-serotype B
Tijdsspanne: 14 dagen na vaccinatie, alleen voor fase 1
|
Gemeten met ELISA.
|
14 dagen na vaccinatie, alleen voor fase 1
|
|
GMFR van RSV-PreF-specifiek IgG-antilichaam tegen RSV-serotype A en RSV-serotype B
Tijdsspanne: 14 dagen na vaccinatie, alleen voor fase 1
|
Vergeleken met de basislijnconcentratie (dag 0).
|
14 dagen na vaccinatie, alleen voor fase 1
|
|
GMT van neutraliserend antilichaam tegen RSV-serotype A en RSV-serotype B
Tijdsspanne: Op 6, 12 en 24 maanden na vaccinatie
|
Gemeten met een virusneutralisatietest.
|
Op 6, 12 en 24 maanden na vaccinatie
|
|
GMFR van neutraliserend antilichaam tegen RSV-serotype A en RSV-serotype B
Tijdsspanne: Op 6, 12 en 24 maanden na vaccinatie
|
Vergeleken met de basislijntiter (dag 0).
|
Op 6, 12 en 24 maanden na vaccinatie
|
|
GMC van RSV-PreF-specifiek IgG-antilichaam tegen RSV-serotype A en RSV-serotype B
Tijdsspanne: Op 6, 12 en 24 maanden na vaccinatie
|
Gemeten met ELISA.
|
Op 6, 12 en 24 maanden na vaccinatie
|
|
GMFR van RSV-PreF-specifiek IgG-antilichaam tegen RSV-serotype A en RSV-serotype B
Tijdsspanne: Op 6, 12 en 24 maanden na vaccinatie
|
Vergeleken met de basislijnconcentratie (dag 0).
|
Op 6, 12 en 24 maanden na vaccinatie
|
|
De frequentie van RSV-PreF-specifieke cluster van differentiatie 4+ (CD4+) T-cellen of cluster van differentiatie 8+ (CD8+) T-cellen die ten minste 2 markers tot expressie brengen - alleen voor fase 2
Tijdsspanne: 30 dagen na vaccinatie
|
Tot de tot expressie gebrachte markers behoorden interleukine-2 (IL-2), cluster van 40 liganden (CD40L), tumornecrosefactor-alfa (TNF α) en interferon-gamma (IFN γ), in vitro na stimulatie met RSV-PreF-peptidepreparaten.
|
30 dagen na vaccinatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lili Huang, Henan Center for Disease Control and Prevention
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
13 november 2024
Primaire voltooiing (Geschat)
30 juni 2025
Studie voltooiing (Geschat)
28 februari 2027
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
11 oktober 2024
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
11 oktober 2024
Eerst geplaatst (Werkelijk)
15 oktober 2024
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
6 juni 2025
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
4 juni 2025
Laatst geverifieerd
1 juni 2025
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MKKCT-900-001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .