Zoutverbruik na toediening van een snelle vragenlijst (MINISAL-SIIA STUDIE) (MINISAL-SIIA)

Een hoge zoutconsumptie is een belangrijke determinant van hoge bloeddruk (BP) en hart- en vaatziekten. Verschillende interventiestudies hebben aangetoond dat een vermindering van de zoutconsumptie de bloeddruk verlaagt en het cardiovasculaire risico kan verminderen, afgezien van het gunstige effect op de bloeddruk bij mensen met en zonder hypertensie. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt volwassenen aan niet meer dan 5 gram zout per dag te consumeren. De gemiddelde dagelijkse zoutinname in de meeste landen wereldwijd overtreft deze aanbeveling echter. In tegenstelling tot zout suggereren epidemiologische en interventiestudies gunstige effecten van kalium uit de voeding op bloeddruk en cardiovasculair risico. Dit effect lijkt meer uitgesproken bij een hoge zoutconsumptie. De WHO beveelt momenteel ook aan dat volwassenen dagelijks niet minder dan 90 mmol kalium moeten consumeren. Maar ook voor kalium wordt doorgaans niet aan de WHO-aanbevelingen voldaan.

Verschillende landen hebben enige vooruitgang geboekt bij het terugdringen van de gebruikelijke zoutinname door middel van een vrijwillige of regelgevende aanpak, waardoor een vermindering van bloeddruk en hart- en vaatziekten onder de jonge bevolking is bereikt. Uit onze eerdere observatiegegevens bleek dat monsters van de Italiaanse algemene bevolking veel zout en weinig kalium in de voeding consumeerden, wat verre van de aanbeveling van de WHO-richtlijnen was. Overmatige zoutinname via de voeding bij de populatie van hypertensiepatiënten werd in alle leeftijdscategorieën waargenomen en er waren geen verschillen in de zoutinname tussen de verschillende regio's. Op dezelfde manier lag in dezelfde hypertensiepopulatie de adequate kaliuminname bij zowel mannen als vrouwen, in alle leeftijdscategorieën en in alle onderzochte regio's ver onder de aanbeveling. Deze resultaten wijzen op het potentiële doel om de bloeddruk en het cardiovasculaire risico te verbeteren, vooral bij hypertensieve patiënten. Uit een Italiaans onderzoek onder een groot cohort van de algemene bevolking bleek dat de mate van kennis en gedrag over zout direct met elkaar samenhangde. Deze gegevens suggereerden dat een educatieve aanpak cruciaal is om het niveau van de zoutconsumptie te verbeteren. De vermindering van de zoutinname is door de WHO aanbevolen als een kosteneffectieve actie die ondernomen moet worden. Daarom is een interventiestudie nodig die gericht is op het verminderen van de zoutinname via de voeding en ook op het verhogen van de kaliumconsumptie via de voeding door middel van een educatieve interventie.

Gegeven deze uitgangspunten zal het doel van de huidige interventiestudie zijn om het effect te evalueren van een korte educatieve interventie "MINIMAL-ADVICE" voor het verbeteren van de zout- en kaliuminname via de voeding bij een hypertensieve populatie. Daarnaast zal ook het effect van de educatieve interventie op bloeddruk in relatie tot de mogelijke variatie in de zout- en kaliuminname worden geëvalueerd.