Biomechanische veranderingen bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom

studiegroep (A)

Bij deze studie waren 95 vrouwen betrokken (52 PCOS, 43 controles) die ermee instemden deel te nemen aan dit onderzoek. Ze ondertekenden een geïnformeerde toestemming nadat ze het bestaan, het doel en de voordelen van het onderzoek hadden uitgelegd, en hen op de hoogte brachten van hun recht om op elk moment te weigeren of zich terug te trekken. Patiënten werden uitgesloten van het onderzoek als ze leden aan misvormingen van het skelet (één geval), eerdere operaties aan de wervelkolom hadden ondergaan (één geval), een verschil in beenlengte hadden (één geval) en twee gevallen hormoonsubstitutietherapie kregen.

Apparaat: Metingen

Elke hoek werd driemaal gemeten en het gemiddelde werd berekend om de gegevens weer te geven die voor statistische analyse werden gebruikt. De beoordelingspositie voor alle metingen was een ontspannen, comfortabele staande houding en het dragen van losse kleding, blote voeten en één voet uit elkaar tussen twee voeten op een vlakke vloer in dezelfde kamer van hetzelfde gebouw, op hetzelfde tijdstip van de dag. Er zat een vast punt in de muur en de vrouw kreeg de opdracht daar tijdens de beoordeling naar te kijken; dit punt past zich aan ter hoogte van haar ogen. Er werden geen specifieke instructies aan de vrouwtjes gegeven met betrekking tot de houding, zodat metingen tijdens een normale staande positie mogelijk waren. De gegevens werden vastgelegd op een gegevensverzamelingsblad.

Andere namen:

• de hellingsmeter
• PALM-hellingsmeter
• LH/FSH

controlegroep (B).

Patiënten werden door de gynaecoloog verwezen op basis van de Rotterdamse PCOS Diagnostische Criteria bij volwassenen (14), met een onregelmatige menstruatiecyclus (minder dan 8 menstruatiecycli/jaar of meer dan 35 dagen tussen de cycli), pijnlijke menstruatie en premenstrueel opgeblazen gevoel in de buik, en hoofdpijn. Drieënveertig gezonde vrouwen die niet aan enige gynaecologische aandoening leden, werden doorverwezen door een gynaecoloog en beschouwden de

Apparaat: Metingen

Elke hoek werd driemaal gemeten en het gemiddelde werd berekend om de gegevens weer te geven die voor statistische analyse werden gebruikt. De beoordelingspositie voor alle metingen was een ontspannen, comfortabele staande houding en het dragen van losse kleding, blote voeten en één voet uit elkaar tussen twee voeten op een vlakke vloer in dezelfde kamer van hetzelfde gebouw, op hetzelfde tijdstip van de dag. Er zat een vast punt in de muur en de vrouw kreeg de opdracht daar tijdens de beoordeling naar te kijken; dit punt past zich aan ter hoogte van haar ogen. Er werden geen specifieke instructies aan de vrouwtjes gegeven met betrekking tot de houding, zodat metingen tijdens een normale staande positie mogelijk waren. De gegevens werden vastgelegd op een gegevensverzamelingsblad.

Andere namen:

• de hellingsmeter
• PALM-hellingsmeter
• LH/FSH

I) Bekkenkantelingshoek

Terwijl het vrouwtje rechtop stond, registreerde de fysiotherapeut nauwkeurige metingen van de spina iliaca anterior superior (ASIS) en de wervelkolom iliaca posterior superior (PSIS). Als gevolg daarvan stelde de therapeut de ene arm van de PALM-inclinometer af op ASIS en de andere op PSIS. Zoals gedetecteerd door het waterpasniveau in de PALM-inclinometer, was de sagittale bekkenhellingshoek de hoek tussen een horizontale lijn en een lijn die tussen de ASIS en de PSIS liep. De vorige meting werd aan de rechter- en linkerkant van het bekken uitgevoerd. Deze aanpak heeft een solide betrouwbaarheid binnen de testers (ICC = 0,87) en nauwkeurigheid en validiteit (17). De gemiddelde waarde van de bekkenkantelingshoek varieert van (13° ± 6°)

) Lumbale hoek

Vóór het onderzoek identificeert de fysiotherapeut de huidmarker op de processus spinosus van de T12 en L5 en brengt deze aan. De wijzerplaat van de inclinometer mat de lumbale hoek op nul graden aan de muur. Plaats vervolgens de inclinometer vriendelijk maar stevig in de interspinale ruimtes op T12 en positioneer deze op L5, zodat de lumbale hoek wordt verkregen. Neutrale waarden van de lumbale hoek zijn 20º-40º (19). De basislijnhellingsmeter werd gebruikt met een hoge intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid (ICC=0,92) van de bellenhellingsmeter (20).

LH/FSH

Statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van SPSS voor Windows, versie 26 (SPSS, Inc., Chicago, IL). Varianties en covarianties waren homogeen (p> 0,05), zoals beoordeeld door Levene's test van homogeniteit van varianties. Dienovereenkomstig werd parametrische statistiek gebruikt. Kwantitatieve variabelen werden gepresenteerd als gemiddelde ± standaardafwijking (X ± SD). Een ongepaarde t-test werd gebruikt om de fysieke kenmerken van beide groepen te vergelijken. Eenrichtings-MANOVA tussen proefpersonen werd uitgevoerd om de verschillen tussen beide groepen te bepalen in de mate van bekkenhelling, lumbale curvehoek en hormonen (LH en FSH). De correlatiecoëfficiënt van Pearson werd gebruikt om de relatie tussen de bekkenhelling, de hoek van de lumbale curve en hormonen (LH en FSH) bij vrouwen met PCOS te onderzoeken. Het alfaniveau werd vastgesteld op 0,05 en de correlatiecoëfficiënten werden geïnterpreteerd als 0-0,1 = extreem laag, 0,10-0,30 = laag, 0,30-0,50 = matig, 0,50-0,70 = hoog, 0,70-0,90 = extreem hoog, en 0,90-1,0 = sterk